Дата останнього перегляду: 27 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 28 Лист 2018

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • набряк гомілки
  • локалізований біль вздовж системи глибоких вен

Інші діагностичні чинники

  • асиметричний набряк
  • Випуклі поверхневі вени
  • набряк усієї нижньої кінцівки
  • синя больова флегмазія

Чинники ризику

  • госпіталізація протягом останніх двох місяців
  • велике хірургічне втручання протягом останніх трьох місяців
  • активний раковий процес
  • травма нижньої кінцівки
  • тяжка травма
  • збільшення віку
  • вагітність
  • V фактор (фактор Лейдена)
  • мутація гену протромбіну G20210A
  • дефіцит протеїну C або S
  • дефіцит антитромбіну
  • антифосфоліпідний синдром
  • супутні захворювання
  • прийом певних груп медикаментів
  • ожиріння
  • нещодавній тривалий переліт
  • сімейний анамнез

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • Шкала Уеллса
  • Кількісне визначення рівня D-димеру
  • проксимальне дуплексне УЗД
  • УЗД вен усієї нижньої кінцівки
  • МНВ та активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)
  • рівень сечовини та креатиніну
  • біохімічний аналіз крові (печінкові проби)
  • ЗАК з формулою:
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • доплерографія вен
  • КТ органів черевної порожнини та тазу з контрастом
  • скринінг на тромбофілію
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Director

Thrombosis Clinic

Intermountain Medical Center

Murray

Professor of Medicine

University of Utah

Salt Lake City

UT

Розкриття інформації

SMS is an investigator for two investigator-initiated clinical trials for which his institution receives funds from Bristol-Myers Squibb to enrol patients.

Director

Thrombosis Clinic

Intermountain Medical Center

Murray

Professor of Medicine

University of Utah

Salt Lake City

UT

Розкриття інформації

SCW holds two investigator-initiated grants from Bristol-Myers Squibb/Pfizer paid to his employer Intermountain Healthcare for which he receives no compensation. He has been invited to serve as co-chair of the American College of Chest Physicians guideline on antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease ('AT11') and serves as an invited panelist for the US Centers for Disease Control and Prevention venous thromboembolism risk assessment model systematic review and guidance panel.

Clinical Coordinator

Critical Care Pharmacy

Advanced Clinical Pharmacist

Neuroscience Critical Care

Intermountain Medical Center

Murray

UT

Розкриття інформації

GVF receives consulting fees and honoraria from Portola Pharmaceuticals for clinical consulting and speaking engagements.

Dr Scott M. Stevens, Dr Scott C. Woller, and Dr Gabriel V. Fontaine would like to gratefully acknowledge Dr Geno Merli, Dr Taki Galanis, Dr Luis Eraso, Dr Geoffrey Ouma, Dr Richard White, and Dr Windsor Ting, the previous contributors to this topic. GM has received grant or research support from BMS, J&J, Sanofi-Aventis, Portola, and Janssen; he has served as a Scientific Consultant for BMS, J&J, and Sanofi-Aventis. RW declares participation in numerous multicentred clinical trials sponsored by companies: Agenix, Boehringer-Ingleheim, Amgen, Bayer, Bristol-Meyer-Squibb, Novartis, Hemosense. TG, LE, GO, and WT declare that they have no competing interests.

Professor of Thrombosis & Haemostasis

King's College

Consultant

Departments of Haematology, Pathology & Rheumatology

Lead in Blood Sciences

Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust

London

UK

Розкриття інформації

BH declares that she has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності