Викидень

Мимовільний спонтанний викидень терміном до 20–24 повних тижнів (термін вагітності варіюється залежно від країни). Спостерігається в 1/3 вагітностей.

Описується як загроза невиношування, мимовільне переривання вагітності, неповний викидень, повний викидень, завмерла вагітність або повторний викидень.

Наявність болю, гіпотензії, тахікардії та/або анемії є підставою для виключення диференційного діагнозу із загрозою для життя, як-от позаматкова вагітність.

Серійний аналіз сироватки крові на бета-ХГЛ і УЗД органів малого тазу допомагають встановити діагноз.

Медичне чи хірургічне вишкрібання матки рекомендується, коли вагітність більше не життєздатна. У випадку відсутності рясної, тяжкої та постійної кровотечі, пацієнтові також може бути запропоноване консервативне лікування.

Пережитий викидень пов'язаний з психологічними наслідками різної інтенсивності в короткостроковій або довгостроковій перспективі, або в обох.

Викидень визначають як мимовільну, спонтанну втрату вагітності до 20–24 повних тижнів.[1]World Health Organization, UNICEF, United Nations Population Fund. Vaginal bleeding in early pregnancy. In: Managing complications in pregnancy and childbirth: a guide for midwives and doctors - 2nd edition. 2017 [internet publication]. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/managing-complications-pregnancy-childbirth/en/ Поріг терміну вагітності для цього визначення варіює залежно від країни: у США це зазвичай 20 тижнів[2]Centers for Disease Control and Prevention. Facts about stillbirth. October 2017 [internet publication]. https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html (але може відрізнятися в різних штатах), тоді як у Великій Британії Королівський коледж акушерів та гінекологів визначає його як 24 тижні.[3]Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Recurrent miscarriage, investigation and treatment of couples. Green-top guideline no. 17. April 2011 [internet publication]. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg17/  Після цих різних відсівань втрата плода буде визначатися як мертвонародження. Викидень супроводжується неспровокованою вагінальною кровотечею з болем у надлобковій ділянці чи без нього. Загальноприйнятий термін, аборт, не користується популярністю серед жінок, які почуваються незручно від припущення того, що викидень став наслідком навмисної спроби припинити вагітність.[4]Hutchon DJ. Understanding miscarriage or insensitive abortion: time for more defined terminology? Am J Obstet Gynecol. 1998 Aug;179(2):397-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9731844?tool=bestpractice.com