Алергічний пневмоніт

Запалення альвеол та дистальних бронхіол, спричинене імунною відповіддю на алергени, які вдихалися.

Професійний контакт з органічним пилом є ключовим епідеміологічним чинником, до якого найчастіше належать бактерії актиноміцети (Actinomycetes), тваринні білки або реагенти.

Діагноз потребує наявності значної підозри під час обстеження осіб з інтерстиціальним захворюванням легень або рецидивним грипоподібним захворюванням. 

Імунологічна реакція на інгаляційний антиген підтверджує діагноз.

Патогномонічні тести відсутні.

Лікування включає уникнення контакту із етіологічним чинником і приймання кортикостероїдів.

Гіперчутливий пневмоніт (ГП), також відомий як екзогенний алергічний альвеоліт, є результатом імунологічного запалення, не опосередкованого IgE. ГП викликаний багаторазовою інгаляцією білків нелюдського походження, які можуть бути природного, рослинного або тваринного походження або результатом кон'югуації хімічної речовини з білком дихальних шляхів людини, таким як альбумін. Запалення при ГП розвивається в альвеолах і дистальних бронхіолах. Клінічні прояви ГП залежать від обсягу та частоти контакту з антигеном. Клінічні синдроми - гострий, підгострий і хронічний ГП - проявляються по-різному.[1]Slavin RG. What the allergist should know about hypersensitivity pneumonitis. Allergy Asthma Proc. 2007 Jan-Feb;28(1):25-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17390753?tool=bestpractice.com [2]Ismail T, McSharry C, Boyd G. Extrinsic allergic alveolitis. Respirology. 2006 May;11(3):262-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16635083?tool=bestpractice.com Деякі автори наразі повідомляють, що є лише два клінічні синдроми; однак вони варіюють від підгострої та гострої форми до хронічної.[3]Miller R, Allen TC, Barrios RJ, et al. Hypersensitivity pneumonitis: a perspective from members of the Pulmonary Pathology Society. Arch Pathol Lab Med. 2017 Jun 14 [Epub ahead of print]. http://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.5858/arpa.2017-0138-SA http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613913?tool=bestpractice.com [4]Churg A, Bilawich A, Wright JL. Pathology of chronic hypersensitivity pneumonitis: what is it? What are the diagnostic criteria? Why do we care? Arch Pathol Lab Med. 2017 May 24 [Epub ahead of print]. http://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.5858/arpa.2017-0173-RA http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28537805?tool=bestpractice.com Більшість випадків ГП є наслідком професійного контакту.[5]Quirce S, Vandenplas O, Campo P, et al. Occupational hypersensitivity pneumonitis: an EAACI position paper. Allergy. 2016 Jun;71(6):765-79. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12866/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26913451?tool=bestpractice.com