Дата останнього перегляду: 27 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 08 Січ 2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • диспное
  • розширення шийних вен
  • ритм галопу (S3) - патологічний 3 тон
  • кардіомегалія
  • гепатоюгулярний рефлюкс
  • хрипи
  • ортопное або пароксизмальна нічна задишка
  • ніктурія

Інші діагностичні чинники

  • тахікардія (частота серцевих скорочень >120 уд./хв.).
  • дискомфорт у грудній клітці
  • гепатомегалія
  • набряк гомілок
  • нічний кашель
  • ознаки плеврального випоту
  • загальна слабкість, м'язева слабкість чи втомлюваність
  • серцебиття, пресинкопальний стан або синкопе
  • млявість/сплутаність свідомості

Чинники ризику

  • інфаркт міокарду (ІМ)
  • Цукровий діабет
  • дисліпідемія
  • похилий вік
  • чоловіча стать
  • гіпертензія
  • Дисфункція лівого шлуночка
  • низький соціально-економічний статус
  • зловживання кокаїном
  • куріння
  • надмірне вживання алкоголю
  • надмірне споживання солі
  • надмірне споживання кави
  • контакт із кардіотоксичними засобами
  • гіпертрофія лівого шлуночка
  • ожиріння
  • ниркова недостатність
  • хвороби клапанів серця
  • тахікардія
  • апное під час сну
  • депресія/стрес
  • мікроальбумінурія
  • підвищений рівень гомоцистеїну
  • збільшений фактор некрозу пухлин-альфа (ФНП-альфа) та інтерлейкін-6 (ІЛ-6)
  • збільшений С-реактивний білок (СРБ)
  • зниження інсуліноподібного фактору росту-1 (ІФР-1)
  • збільшені натрійуретичні пептиди
  • дилятація лівого шлуночка
  • збільшення маси лівого шлуночка
  • порушення наповнення лівого шлуночка в діастолу
  • сімейний анамнез серцевої недостатності
  • фібриляція передсердь
  • розлади функцій щитовидної залози
  • анемія

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • трансторакальна ехокардіографія
  • ЕКГ
  • рентген грудної клітки
  • В-тип натрійуретичного пептиду (ВНП)/N-термінальний про-мозковий натрійуретичний пептид (NТ-проВНП)
  • ЗАК з формулою:
  • електроліти плазми (включно з кальцієм та магнієм)
  • креатинін плазми, азот сечовини крові
  • вміст глюкози в крові
  • ФПП (функціональні печінкові проби)
  • функціональні проби гормонів щитовидної залози (зокрема тиреотропного гормону [ТТГ])
  • ліпіди крові
  • сироватковий рівень феритину
  • насичення трансферину
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • стандартний стрес-тест на фізичне навантаження (велосипед або бігова доріжка)
  • тестування серцево-легеневої системи вправами із VO₂ max
  • тест фізичного навантаження на 6-хвилинну ходьбу
  • катетеризація правих відділів серця
  • ендоміокардіальна біопсія
  • серологічний імуносорбентний фермент-пов’язаний аналіз на ВІЛ
  • МРТ серця
Більше допоміжні дослідження

Новітні дослідження

  • біомаркери
  • багатозрізова комп'ютерна томографія (БЗКТ)
Більше новітні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Syed Wamique Yusuf

Professor of Medicine

Department of Cardiology

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Розкриття інформації

SWY is co-director of the American College of Cardiology annual board review course and in this capacity delivers educational lectures for the board review course.

Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge Dr Andrew R.J. Mitchell, Dr Grigorios Giamouzis, Dr Sonjoy Raja Laskar, and Dr Javed Butler, the previous contributors to this topic. ARJM, GG, SRL, and JB declare that they have no competing interests.

Professor of Medicine

VA Greater Los Angeles Healthcare System

UCLA School of Medicine

Los Angeles

CA

Розкриття інформації

DL declares that he has no competing interests.

Director

Cardiovascular Training Program

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Розкриття інформації

BG declares that he has no competing interests.

Consultant Cardiologist and Heart Failure Lead

Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust (Northern General Hospital)

Sheffield

UK

Розкриття інформації

AAM has accepted hospitality by NOVARTIS in 2008 to attend the American College of Cardiology meeting in Chicago, and had received honoraria for delivering educational talks before 2008. AAM is the co-author of the NICE chronic heart failure partial update of the guideline in 2010, and of several related articles.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності