Плямиста лихоманка Скелястих гір

Захворювання, що підлягає обов’язковій реєстрації. Без вчасного лікування призводить до смертельного наслідку.

Для лікування пацієнтів будь-якого віку слід надавати перевагу доксицикліну, який майже завжди дає позитивні результати лікування, особливо якщо його призначити протягом перших 5 днів захворювання. Оскільки ризик смерті зростає, якщо своєчасно (протягом перших 5 днів) не розпочати відповідне лікування, слід призначити доксициклін у разі підозри на це захворювання ще до того, коли будуть готові результати аналізів, що підтверджують діагноз.

Ознаки та симптоми іноді важко відрізнити від тих, які спостерігаються при поширених вірусних захворюваннях, що призводить до запізнілої діагностики. Діагноз слід розглядати у будь-якої особи, в якої наявна відповідна клінічна картина захворювання та яка нещодавно перебувала на відкритій місцевості.

Характерного струпу або кірки у місці укусу кліща немає, на відміну від інших інфекцій, спричинених рикетсіями групи плямистої лихоманки, що переносяться кліщами. У близько половині випадків укус кліща в анамнезі може бути відсутнім.

Плямиста лихоманка Скелястих гір (ПЛСГ) – це системний васкуліт, спричинений інфікуванням Rickettsia rickettsii – грамнегативною внутрішньоклітинною бактерією, що переноситься кліщами.[1]Biggs HM, Behravesh CB, Bradley KK, et al. Diagnosis and management of tickborne rickettsial diseases: Rocky Mountain spotted fever and other spotted fever group rickettsioses, ehrlichioses, and anaplasmosis - United States. MMWR Recomm Rep. 2016;65:1-44. http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6502a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27172113?tool=bestpractice.com Rickettsia rickettsii є однією з рикетсій групи плямистих лихоманок (ГПЛ) і близько споріднена з іншими бактеріями групи за генетичними й антигенними характеристиками. Цей рикетсіоз є найбільш поширеним серед захворювань цієї групи у Північній Америці, а також найбільш поширеною летальною інфекцією, яка передається кліщами, у США.[2]Drexler NA, Dahlgren FS, Heitman KN, et al. National surveillance of spotted fever group rickettsioses in the United States, 2008-2012. Am J Trop Med Hyg. 2016;94:26-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26324732?tool=bestpractice.com [3]Openshaw JJ, Swerdlow DL, Krebs JW, et al. Rocky mountain spotted fever in the United States, 2000-2007: interpreting contemporary increases in incidence. Am J Trop Med Hyg. 2010;83:174-182. http://www.ajtmh.org/content/83/1/174.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595498?tool=bestpractice.com Детальну інформацію про інші рикетсіози можна знайти в окремій темі "Рикетсіози".