Цитомегаловірусна інфекція

У осіб з нормальною імунною системою, інфекція ЦМВ часто має безсимптомний перебіг або проявляється синдромом інфекційно-подібного мононуклеозу (лихоманка, лімфаденопатія й атиповий лімфоцитоз).

У людей із ослабленим імунітетом (пацієнти із СНІДом і особи, яким проводилася трансплантація) це захворювання проявляється у вигляді лихоманки, пригнічення функції кісткового мозку, а також може уражати різні органи та системи і призводити до пневмонії, гепатиту, коліту, нефриту і ретиніту.

Під час ураження плода інфекція ЦМВ може призвести до виникнення цитомегалії – захворювання, що характеризується важкими неврологічними порушеннями, розумовим відставанням і дефектами слуху.

Методи діагностики охоплюють: серологічну діагностику, тест на антигенемію рр65, гістопатологію та системи ампліфікації та виявлення нуклеїнових кислот і, найчастіше, кількісні аналізи на основі полімеразно-ланцюгової реакції.

У осіб зі здоровим імунітетом та які не страждають імунодефіцитом, інфекція, як правило, само-обмежується, тому, лікування, зазвичай, не призначається.

У пацієнтів із порушеною імунною функцією методом вибору для лікування є пероральний валганцикловір або внутрішньовенний ганцикловір. Рідше призначають фоскарнет внутрішньовенного введення та цидофовір.

Цитомегаловірус (ЦМВ) – це поширений вірус бета-герпесу, який уражає більшість людей. Первинна інфекція у осіб з нормальною імунною функцією зазвичай має безсимптомний перебіг. Після первинної інфекції для ЦМВ характерне пожиттєве носійство у різноманітних клітинах організму-господаря, з періодичними моментами субклінічної реактивації, контрольованої функціонуючою імунною системою. На момент прояву реактивації (чи первинної інфекції) у пацієнтів із важким порушенням імунної функції (пацієнти, яким була проведена операція з трансплантації чи пацієнти із СНІДом і рівнем CD4 <50 клітин/мікролітр), часто виникає неконтрольована реплікація ЦМВ, що призводить до клінічних проявів, які характеризуються лихоманкою, порушенням функції кісткового мозку та ураженням різних органів і систем.[1]Eid AJ, Razonable RR. Valganciclovir for the treatment of cytomegalovirus retinitis in patients with AIDS. Expert Rev Ophthalmol. 2007;2:351-61.[2]Razonable RR, Humar A; AST Infectious Diseases Community of Practice. Cytomegalovirus in solid organ transplantation. Am J Transplant. 2013 Mar;(13 suppl 4):93-106. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ajt.12103/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23465003?tool=bestpractice.com