Дата останнього перегляду: 24 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 29 Трав 2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • аногенітальна виразка
  • лімфаденопатія
  • дифузний висип
  • конституційні симптоми
  • загальна слабкість
  • риніт (вроджений сифіліс)
  • гепатоспленомегалія (вроджений сифіліс)
  • вогнищева алопеція
  • широкі кондиломи
  • порушення пам'яті, зміни настрою, дезорієнтація або деменція
  • розлади зору
  • Зіниці Аргайла-Робертсона
  • втрата вібраційної чутливості, пропріорецепції та відчуття положення тіла
  • атаксія
  • втрата контролю над анальним сфінктером та сфінктером сечового міхура
  • позитивний симптом Ромберга
  • діастолічний серцевий шум
  • еластичні ураження/вузли з некрозом у центрі
  • викидень, мертвонародження або смерть новонародженого (вроджений сифіліс)
  • передчасні пологи або затримка внутрішньоутробного розвитку (вроджений сифіліс)
  • неонатальний шкірний висип (вроджений сифіліс)
  • викривлення гомілок (вроджений сифіліс)
  • краніофаціальна вада (вроджений сифіліс)
  • аномалії зубів (вроджений сифіліс)
  • некротичний фунікуліт (вроджений сифіліс)

Інші діагностичні чинники

  • виразка у ротовій порожнині
  • безсимптомний з позитивним результатом серологічного дослідження (латентний сифіліс)
  • тремор
  • головний біль
  • менінгізм
  • біль в очах
  • втрата слуху
  • судомні напади
  • периферійні набряки
  • жовтяниця
  • периферична нейропатія
  • арефлексія
  • стенокардія
  • ядуха
  • органомегалія
  • перфорація шкіри або внутрішніх органів або колапс структур
  • неонатальні неврологічні відхилення (вроджений сифіліс)

Чинники ризику

  • статевий контакт з інфікованою особою
  • чоловіки, які практикують секс із чоловіками (ЧСЧ)
  • незаконне вживання наркотиків
  • працівники комерційного сексу
  • численні статеві партнери
  • люди з ВІЛ або іншими ЗПСШ
  • сифіліс під час вагітності (ризик вродженого сифілісу)

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • мікроскопія в темному полі мазків з уражень
  • трепонемний імуноферментний аналіз (ІФА) сироватки
  • аглютинація часточок T. pallidum у сироватці (TPPA)
  • гемаглютинація T. pallidum у сироватці (TPHA)
  • реакція абсорбції флюоресцентних трепонемних антитіл сироватки (FTA-ABS)
  • аналіз на захоплення антитіл
  • Імуноферментний аналіз за допомогою серологічного дослідження LIA
  • антикардіоліпіновий тест
  • сироваткова серологічна проба на сифіліс, розроблена в Venereal Disease Research Laboratory (VDRL-тест)
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • люмбальна пункція, аналіз спинномозкової рідини (СМР)
  • рентген грудної клітки
  • ехокардіограма
  • КТ головного мозку
  • МРТ головного мозку
  • обстеження на ВІЛ
  • УЗД плода
  • ЗАК з формулою:
  • краніальне УЗД
  • рентгенографія трубчатих кісток
  • тести для оцінки функції печінки
  • викликані слухові потенціали
  • аудіометрія
Більше допоміжні дослідження

Новітні дослідження

  • Виявлення Treponema pallidum методом полімеразно-ланцюгової реакції (зразок беруть безпосередньо з виразкових уражень)
  • експрес-діагностика за допомогою або трепонемних або комбінації трепонемних/нетрепонемних антитіл
Більше новітні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Professor and Chair

Department of Pediatrics

University of Connecticut School of Medicine

Hartford

CT

Розкриття інформації

JCS is the author of references cited in this topic.

Associate Professor of Pediatrics

Adjunct Associate Professor of Pharmacy

Department of Pediatrics

University of Connecticut School of Medicine

Hartford

CT

Розкриття інформації

NB declares that he has no competing interests.

Research Associate

CIDEIM

Cali

Colombia

Розкриття інформації

AC declares that she has no conflicting interests.

Dr Juan C. Salazar, Dr Nicholas Bennett, and Dr Adriana Cruz would like to gratefully acknowledge Patrick French and Nooshin Barmania, previous contributors to this topic. PF is an author of a reference cited in this topic. NB declares that she has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

University of Southern California

Keck School of Medicine

Los Angeles

CA

Розкриття інформації

RAL declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Harvard Medical School

Director of Research

Global Health Delivery Project

Harvard School of Public Health

Boston

MA

Розкриття інформації

WR declares that he has no competing interests.

Consultant Paediatrician

Croydon University Hospital

Croydon

UK

Розкриття інформації

JH declares that she has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності