Дата останнього перегляду: 24 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 02 Лютий 2018

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • нездатність пари завагітніти
  • вазектомія
  • відчутні при пальпації та розширені вени яєчка
  • еректильна дисфункція та знижене лібідо
  • атрофія яєчка (яєчко менше, ніж 20 см^3)
  • вигляд тіла, аномальне поширення волосся та гінекомастія
  • відсутні протоки або додаткові залози яєчок

Інші діагностичні чинники

  • головні болі, галакторея та порушення зору
  • відсутність нюху
  • часті дихальні інфекції
  • біль, кров та гній при еякуляції

Чинники ризику

  • варикоцеле
  • крипторхізм
  • попередня хіміотерапія або променева терапія
  • поточні лікарські засоби
  • муковісцидоз та вроджена двостороння відсутність сім'явиносних проток (CBAVD)
  • аномалії Y-хромосоми
  • Синдром Клайнфельтера (47ХХY)
  • ендокринопатія
  • інфекція статевих шляхів
  • еректильна дисфункція
  • попереднє безпліддя
  • ретроградна еякуляція
  • ожиріння
  • перекрут або травма яєчка
  • стиль життя, який включає куріння і вживання алкоголю
  • вплив андрогенів
  • вік >55 років
  • вплив токсинів навколишнього середовища
  • анамнез ІХС або діабету
  • анамнез ЗПСШ
  • використання джакузі

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • концентрація сперми
  • рухливість сперматозоїдів
  • морфологія сперматозоїдів
  • параметри сім'яної рідини
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • життєздатність сперматозоїдів
  • функція мембрани сперматозоїда
  • гормональна оцінка
  • МРТ гіпофізу та гіпоталамусу
  • кольорова потокова доплеросонографія
  • аналіз сечі на ретроградну еякуляцію
  • генетичний аналіз
  • оцінка ДНК сперматозоїдів
  • антиспермальні антитіла сироватки крові
  • тест на акросомну реакцію
  • оцінка проникнення сперматозоїдів (тест на проникнення в яйцеклітину хом'яка)
  • аналіз на довговічність сперматозоїдів
  • електронна мікроскопія
  • біопсія яєчка
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Director of Male Reproductive Medicine and Sexual Medicine

Henry Ford Health System

K9 Urology Clinic

Detroit

MI

Розкриття інформації

AAD declares that he has no competing interests.

Medical Director

IVF Michigan Fertility Center

Bloomfield Hills

MI

Розкриття інформації

AOH declares that he has no competing interests.

Dr Ali A. Dabaja and Dr Ahmad O. Hammoud would like to gratefully acknowledge Dr Benjamin Emery, the previous contributor to this monograph. BE declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Division of Urology

University of Alabama at Birmingham

Birmingham

AL

Розкриття інформації

PNK declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності