Дата останнього перегляду: 1 Лист 2020
Дата останнього оновлення: 26 Жовт 2018

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • розширення яремних вен
  • набряк нижніх кінцівок
  • периорбітальна пурпура
  • макроглосія

Інші діагностичні чинники

  • слабкість
  • втрата маси
  • задишка при фізичному навантаженні
  • парестезія
  • динамічне порушення кровообігу
  • нудота
  • кольки в черевній порожнині
  • зміна частоти і характеру випорожнень
  • запаморочення/ортостатична гіпотензія
  • збільшення піднижньощелепних слинних залоз
  • гепатомегалія
  • ознака "наплічника"
  • дифузна м'язова слабкість
  • сенсорна нейропатія
  • Ознака Тінеля
  • Проба Фалена

Чинники ризику

  • моноклональна гамапатія неуточненого генезу (MGUS)
  • запальна поліартропатія
  • хронічні інфекції
  • ентерит
  • Хвороба Кастлмена
  • синдром сімейної періодичної гарячки

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • імунофіксація сироватки
  • імунофіксації сечі
  • визначення вільних легких ланцюгів імуноглобулінів
  • біопсія кісткового мозку
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • біопсія тканини
  • імуногістологічні дослідження відкладень амілоїда
  • мас-спектроскопія
  • імуноелектронна мікроскопія
  • генетичне обстеження
  • сцинтиграфія з міченим сироватковим амілоїдом Р (SAP)
  • ЗАК:
  • біохімічний аналіз крові
  • збір добової порції сечі
  • концентрація тропоніну сироватки крові
  • Натрійуретичний пептид типу В
  • бета-2-мікроглобулін
  • ЕКГ
  • ехокардіограма
  • Доплер ЕхоКГ з навантаженням
  • МРТ серця
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Morie A. Gertz

Seidler Jr. Professor of Medicine

Consultant in Hematology

Chair Emeritus of the Department of Medicine

Mayo Distinguished Clinician

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Розкриття інформації

MAG declares that he has received honoraria from Celgene Corporation, Prothena Corporation Plc, Onyx Pharmaceuticals, Alnylam, and Ionis Pharmaceuticals. MAG is also an author of several references cited in this monograph.

Associate Professor of Medicine

Director

Program for Multiple Myeloma and Related Diseases

Princess Margaret Hospital

Toronto

Ontario

Canada

Розкриття інформації

DR has been reimbursed by Millennium Pharmaceuticals, Inc and Johnson and Johnson, the manufacturers of bortezomib, for attending several conferences, for speaking at educational meetings, and for consulting work. She has also been reimbursed by Celgene, the manufacturer of lenalidomide and thalidomide, for attending several symposia and serving as a speaker.

Assistant Professor of Medicine and Oncology

Division of Hematology/Oncology

Wayne State University School of Medicine

Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Detroit

MI

Розкриття інформації

JZ declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності