Ендометріоз

Хронічний запальний процес, що визначається наявністю строми та залоз ендометрію за межами порожнини матки. Найчастіше вражаються очеревина тазу та яєчники.

Може виявлятися випадково в безсимптомних пацієнток, або зазвичай в жінок репродуктивного віку, які скаржаться на хронічний тазовий біль та/або субфертильність.

Клінічної підозри загалом достатньо, щоб розпочати терапію, але діагноз можна підтвердити лише після прямої візуалізації та прицільної біопсії протягом лапароскопії.

Варіанти лікування: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), комбіновані оральні контрацептиви, агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізінг-гормону (ГтРГ), прогестинвмісні сполуки, даназол (або подібні андрогени) та хірургічна деструкція уражень. У пацієнтів із субфертильністю можна розглянути контрольовану гіперстимуляцію яєчників та ЕКЗ.

Індивідуалізований догляд за пацієнтами з тазовим болем повинен включити мультидисциплінарну оцінку та план лікування, який сфокусований на обмеженні ризику рецидиву та покращенні якості життя.

Ендометріоз визначається як наявність ендометріальних залоз та строми за межами ендометріальної порожнини та мускулатури матки. Хірургічна картина значно варіює від поверхневих пухирців до інфільтруючого фіброзу. Важливою для діагностики залишається пряма візуалізація, підтверджена гістологічним обстеженням.