Дата останнього перегляду: 24 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 13 Лютий 2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність факторів ризику
  • диспное
  • перкуторно тупий звук

Інші діагностичні чинники

  • плевритичний біль в грудній клітці
  • кашель
  • тихі дихальні шуми
  • знижене або відсутнє голосове тремтіння

Чинники ризику

  • застійна серцева недостатність
  • запалення легенів
  • злоякісне новоутворення
  • тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)
  • нещодавнє проведення аортокоронарного шунтування
  • недавній інфаркт міокарда
  • професійні захворювання легень
  • ревматоїдний артрит
  • системний червоний вовчак
  • ниркова недостатність
  • медикаментозно індукований плевральний випіт
  • хілоторакс

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • рентгенографія грудної клітки у передньо-задній і бічній проекціях
  • УЗД плевральної порожнини
  • ЛДГ та білок у плевральній рідині та сироватці
  • кількість еритроцитів у плевральній рідині
  • кількість лейкоцитів та формула у плевральній рідині
  • цитологічне дослідження плевральної рідини
  • бактеріологічне дослідження плевральної рідини
  • рН плевральної рідини
  • рівень глюкози у плевральній рідині
  • рівень холестерину в плевральній рідині
  • градієнт білка
  • ЗАК з формулою:
  • CРБ
  • бактеріологічний посів крові
  • фарбування мокротиння за Грамом та його бакпосів
  • Підвищений рівень N-термінального попередника мозкового натрійуретичного пептиду (N T-proBNP) у плевральній рідині
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • КТ органів грудної клітки
  • МРТ грудної клітки
  • спіральна КТ
  • рівень амілази в плевральній рідині
  • рівень аденозиндеамінази (ADA) у плевральній рідині
  • ліпідний аналіз плевральної рідини
  • торакоскопія
  • бронхоскопія
  • біопсія плеври
Більше допоміжні дослідження

Новітні дослідження

  • пухлинні маркери у плевральній рідині
  • гамма-інтерферон у плевральній рідині та полімеразна ланцюгова реакція у режимі реального часу
  • розчинний тригерний чинник, який експресується на поверхні мієлоїдних клітин
  • прокальцитонін
Більше новітні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Consultant Respiratory Physician

Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

Розкриття інформації

OO declares that he has no competing interests.

Dr Orhan Orhan would like to gratefully acknowledge Drs Clare Ross, Philip W. Ind, Anob M. Chakrabarti, Richard Light, Amber Degryse, Rachel J. Davies, and Peter M. George, previous contributors to this topic.

Розкриття інформації

RL received speaking fees provided by Cardinal Health; owned stock in Denver Biomaterials until it was purchased by Cardinal Health; received fees for consulting from Denver Biomaterials; and is an author of of references cited in this topic. CR, PWI, AMC, AD, RJD, and PMG declare that they have no competing interests.

Consultant Chest Physician and Senior Lecturer

Oxford Centre for Respiratory Medicine and University of Oxford Churchill Hospital

Oxford

UK

Розкриття інформації

YCGL declares that he has no competing interests.

Pleural Research Registrar

North Bristol Lung Centre

Southmead Hospital

Westbury on Trym

Bristol

UK

Розкриття інформації

CH declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine and Director

Division of Pulmonary/Critical Care/Allergy/Sleep Medicine

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Розкриття інформації

SS declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності