Дата останнього перегляду: 26 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 24 Жовт 2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність факторів ризику
  • здуття живота
  • жовтяниця та свербіж
  • блювання кольору меленої кави і випорожнення чорного кольору (мелена)
  • ознаки на руках і нігтях (лейконіхія, еритема долонь, павукоподібні гемангіоми)
  • ознаки на обличчі (телеангіектазія, павукоподібні гемангіоми, жовтушні склери)
  • ознаки з боку органів черевної порожнини (наприклад, колатеральний кровообіг, гепатоспленомегалія, здуття)
  • порушення свідомості

Інші діагностичні чинники

  • конституційні симптоми
  • набряк нижніх кінцівок
  • печінковий запах з рота
  • втрата м'язової маси
  • периферійні набряки
  • рекурентні інфекції
  • знижене лібідо
  • ознаки з боку грудної стінки (наприклад, гінекомастія)
  • диспное
  • біль в грудях
  • синкопе

Чинники ризику

  • зловживання алкоголем
  • вживання ін'єкційних наркотиків
  • Незахищений статевий акт
  • ожиріння
  • переливання крові
  • нанесення татуювання

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • тести для оцінки функції печінки
  • гама-глутамілтрансфераза (ГГТ)
  • рівень альбуміну
  • натрій сироватки крові
  • протромбіновий час
  • кількіть тромбоцитів
  • антитіла до вірусу гепатиту С
  • аналіз на поверхневий антиген гепатиту В
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • загальний вміст заліза, загальна залізозв'язуюча здатність сироватки, рівень насичення трансферину, феритин
  • фактор АНА
  • антигладком'язеві антитіла
  • антимітохондріальні антитіла
  • сироватковий церулоплазмін
  • Альфа-1-антитрипсин плазми
  • електрофорез білків сироватки крові
  • УЗД черевної порожнини
  • КТ черевної порожнини
  • МРТ черевної порожнини
  • ендоскопія верхніх відділів ШКТ
  • біопсія печінки
  • неінвазивні тести еластичності печінки
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Dean

College of Health Solutions

Arizona State University

Phoenix

AZ

Розкриття інформації

KDL is an unpaid advisor for Intercept Pharmaceuticals and Shire Pharmaceuticals.

Dr Keith D. Lindor would like to gratefully acknowledge Dr Flavia Mendes, a previous contributor to this monograph. FM declares that she has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

University of Chicago

Center for Liver Disease

Chicago

IL

Розкриття інформації

NR declares that she has no competing interests.

Clinical Assistant Professor

Division of Gastroenterology Hepatology and Nutrition

University of Florida

Gainesville

FL

Розкриття інформації

CL declares that she has no competing interests.

Consultant Physician

Hon Professor in Medicine

Associate Medical Director NHSBT

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

Розкриття інформації

JN declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності