Дата останнього перегляду: 24 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 15 Жовт 2018

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • висока (>38 °C) або низька (<36 °C) температура
  • тахікардія
  • тахіпное
  • гостре порушення свідомості
  • погане капілярне наповнення, плямистість шкіри або попелясто-сірий колір
  • ознаки, пов’язані зі специфічним джерелом інфекції
  • низька сатурація крові киснем
  • артеріальна гіпотензія
  • зниження діурезу
  • ціаноз

Інші діагностичні чинники

  • блискавична пурпура
  • жовтяниця
  • кишкова непрохідність

Чинники ризику

  • злоякісне новоутворення
  • вік понад 65 років
  • зниження імунітету
  • гемодіаліз
  • алкоголізм
  • цукровий діабет
  • нещодавнє хірургічне втручання або інші інвазивні маніпуляції
  • порушена цілісність шкіри
  • катетери
  • зловживання внутрішньовенними наркотиками
  • вагітність
  • проживання у місті
  • хвороби легень
  • чоловіча стать
  • неєвропеоїдна раса
  • зимовий сезон

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • ЗАК із формулою
  • сечовина та електроліти сироватки
  • креатинін в сироватці
  • ФПП (функціональні печінкові проби)
  • дослідження системи згортання крові (МНВ, АЧТЧ)
  • рівень глюкози крові
  • рівень лактатів
  • CРБ
  • бактеріологічний посів крові
  • бактеріологічне дослідження інших матеріалів (наприклад, слини, калу, сечі, ран, катетерів, протезних імплантатів, епідуральних місць, плевральної або перитонеальної рідини)
  • гази артеріальної крові (ГАК) чи гази венозної крові (ГВК)
  • рентген грудної клітки
  • ЕКГ
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • люмбальна пункція
  • ехокардіографія (трансторакальна або трансезофагеальна)
  • ультразвукове дослідження
  • КТ грудної клітки або черевної порожнини
  • сироватковий прокальцитонін
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Chief Executive

United Kingdom Sepsis Trust

Chief Executive

Global Sepsis Alliance

Programme Director

Survive Sepsis

Consultant in Critical Care and Anaesthesia

Heart of England NHS Foundation Trust

Birmingham

UK

Розкриття інформації

RD has received payment for consultancy on sepsis from Kimal Plc, manufacturers of vascular access devices, from the Northumbria Partnership, a patient safety collaborative, and, where annual leave or other income was compromised in fulfilling his charity duties, from the UK Sepsis Trust. RD has received sponsorship to attend and speak at one meeting from Abbott Diagnostics. He is CEO of the UK Sepsis Trust and Global Sepsis Alliance, and advises HM Government, the World Health Organisation and NHS England on sepsis. Each of these positions demands that he express opinion on strategies around the recognition and management of sepsis.

Consultant Acute Physician & Sepsis Lead

Department of Acute Medicine

Royal Hampshire County Hospital

Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust

Winchester

UK

Розкриття інформації

MIK is a national clinical advisor on sepsis to NHS England and a national clinical advisor on deterioration to NHS Improvement. He was reimbursed for a slide set by Relias Learning.

Specialty Registrar in Gastroenterology and General Medicine

Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust

UK

Розкриття інформації

AS is the clinical fellow to the National Medical Director at NHS Improvement. AS has been sponsored on two occasions by Dr Falk Pharma UK to attend specialist gastroenterology conferences abroad; there was no contractual obligation to disseminate product information.

Consultant in Emergency Medicine

Clinical Academic

University of Plymouth

Lead Doctor

Devon Air Ambulance Trust

Derriford Hospital

Plymouth

UK

Розкриття інформації

TN is a clinical adviser to the UK Sepsis Trust.

Specialty Registrar in Emergency Medicine

Derriford Hospital

Plymouth

UK

Розкриття інформації

EC declares that he has no competing interests.

Dr Ron Daniels, Dr Matt Inada-Kimand, Dr Aamir Saifuddin, Dr Tim Nutbeam, and Dr Edward Berry would like to gratefully acknowledge Dr Lewys Richmond and Dr Paul Kempen, previous contributors to this topic. LR and PK declare that they have no competing interests.

Professor of Medicine

Infectious Disease Division

Rhode Island Hospital

Alpert Medical School of Brown University

Providence

RI

Розкриття інформації

SMO declares that he has no competing interests.

Associate Professor

NYU School of Medicine

Medical Director of Critical Care

Bellevue Hospital Center

New York

NY

Розкриття інформації

LE serves as the guidelines co-chair and on the steering committee of the Surviving Sepsis Campaign.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності