Резюме
Визначення
Анамнез і фізикальне обстеження
Kлючові діагностичні чинники
- наявність чинників ризику
- висока (>38 °C) або низька (<36 °C) температура
- тахікардія
- тахіпное
- гостре порушення свідомості
- погане капілярне наповнення, плямистість шкіри або попелясто-сірий колір
- ознаки, пов’язані зі специфічним джерелом інфекції
- низька сатурація крові киснем
- артеріальна гіпотензія
- зниження діурезу
- ціаноз
Чинники ризику
- злоякісне новоутворення
- вік понад 65 років
- зниження імунітету
- гемодіаліз
- алкоголізм
- цукровий діабет
- нещодавнє хірургічне втручання або інші інвазивні маніпуляції
- порушена цілісність шкіри
- катетери
- зловживання внутрішньовенними наркотиками
- вагітність
- проживання у місті
- хвороби легень
- чоловіча стать
- неєвропеоїдна раса
- зимовий сезон
Діагностичні дослідження
Першочергові дослідження
- ЗАК із формулою
- сечовина та електроліти сироватки
- креатинін в сироватці
- ФПП (функціональні печінкові проби)
- дослідження системи згортання крові (МНВ, АЧТЧ)
- рівень глюкози крові
- рівень лактатів
- CРБ
- бактеріологічний посів крові
- бактеріологічне дослідження інших матеріалів (наприклад, слини, калу, сечі, ран, катетерів, протезних імплантатів, епідуральних місць, плевральної або перитонеальної рідини)
- гази артеріальної крові (ГАК) чи гази венозної крові (ГВК)
- рентген грудної клітки
- ЕКГ
Допоміжні дослідження
- люмбальна пункція
- ехокардіографія (трансторакальна або трансезофагеальна)
- ультразвукове дослідження
- КТ грудної клітки або черевної порожнини
- сироватковий прокальцитонін
Алгоритм лікування
Розробники
Aвтори
Chief Executive
United Kingdom Sepsis Trust
Chief Executive
Global Sepsis Alliance
Programme Director
Survive Sepsis
Consultant in Critical Care and Anaesthesia
Heart of England NHS Foundation Trust
Birmingham
UK
Розкриття інформації
RD has received payment for consultancy on sepsis from Kimal Plc, manufacturers of vascular access devices, from the Northumbria Partnership, a patient safety collaborative, and, where annual leave or other income was compromised in fulfilling his charity duties, from the UK Sepsis Trust. RD has received sponsorship to attend and speak at one meeting from Abbott Diagnostics. He is CEO of the UK Sepsis Trust and Global Sepsis Alliance, and advises HM Government, the World Health Organisation and NHS England on sepsis. Each of these positions demands that he express opinion on strategies around the recognition and management of sepsis.
Consultant Acute Physician & Sepsis Lead
Department of Acute Medicine
Royal Hampshire County Hospital
Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust
Winchester
UK
Розкриття інформації
MIK is a national clinical advisor on sepsis to NHS England and a national clinical advisor on deterioration to NHS Improvement. He was reimbursed for a slide set by Relias Learning.
Specialty Registrar in Gastroenterology and General Medicine
Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
UK
Розкриття інформації
AS is the clinical fellow to the National Medical Director at NHS Improvement. AS has been sponsored on two occasions by Dr Falk Pharma UK to attend specialist gastroenterology conferences abroad; there was no contractual obligation to disseminate product information.
Consultant in Emergency Medicine
Clinical Academic
University of Plymouth
Lead Doctor
Devon Air Ambulance Trust
Derriford Hospital
Plymouth
UK
Розкриття інформації
TN is a clinical adviser to the UK Sepsis Trust.
Specialty Registrar in Emergency Medicine
Derriford Hospital
Plymouth
UK
Розкриття інформації
EC declares that he has no competing interests.
Dr Ron Daniels, Dr Matt Inada-Kimand, Dr Aamir Saifuddin, Dr Tim Nutbeam, and Dr Edward Berry would like to gratefully acknowledge Dr Lewys Richmond and Dr Paul Kempen, previous contributors to this topic. LR and PK declare that they have no competing interests.
Рецензенти
Professor of Medicine
Infectious Disease Division
Rhode Island Hospital
Alpert Medical School of Brown University
Providence
RI
Розкриття інформації
SMO declares that he has no competing interests.
Associate Professor
NYU School of Medicine
Medical Director of Critical Care
Bellevue Hospital Center
New York
NY
Розкриття інформації
LE serves as the guidelines co-chair and on the steering committee of the Surviving Sepsis Campaign.
Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності