Ускладнення

Ускладнення table
УскладненняЧасові межіЙмовірність

септичний шок

короткостроковісередня

Часто ускладнює тяжку позалікарняну пневмонію. Пацієнти мають лихоманку, лейкоцитоз, тахіпное, тахікардію. Може швидко прогресувати до поліорганної недостатності та шоку. Часто призводить до летальних наслідків, виживання залежить від високого індексу підозри, раннього виявлення та негайного втручання.

Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС)

короткостроковісередня

Пневмонія може бути ускладнена ГРДС, що являє собою некардіогенний набряк легень і тяжке запалення легень.

Асоційований із 30-50% смертністю, лікується механічною вентиляцією з низьким дихальним об'ємом та обмеженням по тиску плато.[5]

антибіотик-асоційований коліт, викликаний Clostridium difficile

короткостроковісередня

Може виникнути в результаті порушення нормальної флори кишечника через застосування антибіотиків. Пацієнти, як правило, мають діарею, болі в животі та лейкоцитоз. Імуноферментний аналіз калу на виявлення C. difficile є діагностичним. В ідеалі використання антибіотиків, що викликали порушення, необхідно припинити, а лікування проводиться пероральним метронідазолом, ванкоміцином або фідаксоміцином.

серцева недостатність

короткостроковісередня

Частота розвитку серцевої недостатності у госпіталізованих пацієнтів із позалікарняною пневмонією становить 14,1%, як показало одне дослідження.[140] Мало інформації доступно щодо факторів ризику виникнення серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із позалікарняною пневмонією. Похилий вік, попередньо існуюча застійна серцева недостатність, тяжкість пневмонії, а також використання інсуліну в залежності від рівня гіперглікемії у госпіталізованих пацієнтів є можливими факторами ризику.[141][142][143] У хворих з відомими серцево-судинними захворюваннями використання пневмококової та грипозної вакцини може призвести до зниження захворюваності та смертності.

гострий коронарний синдром

короткостроковінизька

Поширеність гострого коронарного синдрому в госпіталізованих пацієнтів із позалікарняною пневмонією становить 5,3%, як показало одне дослідження.[140]

серцеві аритмії

короткостроковінизька

Поширеність епізодичної серцевої аритмії в госпіталізованих пацієнтів із негоспітальною пневмонією становить 4,7%, як показало одне дослідження.[140]

некротизуюча пневмонія

короткостроковінизька

Розглядається як рідкісне ускладнення позалікарняної пневмонії у дорослих. Асоційоване з такими патогенними мікроорганізмами, як Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Nocardia species, Klebsiella pneumoniae та Streptococcus pneumoniae.

Куріння, алкоголізм, похилий вік, цукровий діабет, хронічні захворювання легень або захворювання печінки є факторами ризику, що пов'язані з розвитком некротизуючої пневмонії.[147]

плевральний випіт

варіабельнівисока

Може спостерігатися в до 57% госпіталізованих хворих на пневмонію.[144][145] Близько 1-2% випадків негоспітальної пневмонії із плевральним випотом ускладнені емпіємою.

Плевральний випіт вважається показником тяжкості пневмонії та, безумовно, асоційований із підвищеним ризиком невдачі лікування.[4][60][146]

абсцес легень

варіабельнінизька

Рідкісне ускладнення, часто вимагає тривалої терапії антибіотиками та, в деяких випадках, хірургічного дренування.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності