Дата останнього перегляду: 29 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 04 Вер 2018

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • мимовільне виділення сечі під час фізичних зусиль, навантаження, чхання або кашлю
  • мимовільне сечовиділення, що супроводжується або якому безпосередньо передує відчуття ургентної потреби сечовипускання
  • частота сечовипускання
  • рекомендується ведення щоденника сечовиділення
  • вагінальна випуклість/тиск
  • урогенітальна атрофія
  • наявність когнітивного порушення в анамнезі
  • травма спини
  • розлади сечовипускання
  • порушення психічного стану
  • наявність сечі у просвіті піхви
  • виділення з сечовивідного каналу або болючість

Інші діагностичні чинники

  • ніктурія
  • порушені бульбокавернозний та миготливий рефлекси
  • ослаблений тонус сфінктера
  • хронічна серцева недостатність
  • Цукровий діабет
  • надмірне споживання рідини
  • виділення сечі після акту сечовипускання
  • гематурія
  • рецидивна інфекція сечових шляхів в анамнезі
  • збільшена матка
  • затримка калу
  • втрата чутливості промежини

Чинники ризику

  • збільшення віку
  • європеоїдна раса
  • вагітність
  • ожиріння
  • постменопаузовий статус
  • функціональне порушення
  • симптоми ураження нижніх відділів сечовивідних шляхів
  • довготривале перебування в медичному закладі
  • деменція
  • нетримання сечі в сімейному анамнезі
  • енурез у дитячому віці
  • хронічний кашель
  • Цукровий діабет
  • депресія
  • хронічна серцева недостатність
  • тютюнопаління
  • закреп
  • нетримання калу
  • інтенсивна фізична активність
  • опущення органів тазу
  • хірургічні втручання в області сечостатевої системи або органів малого тазу
  • радіаційний вплив
  • інсульт
  • хвороба Паркінсона
  • розсіяний склероз
  • приймання діуретиків
  • вживання кофеїну
  • вживання алкоголю
  • вживання антигістамінних препаратів
  • використання заспокійливих препаратів
  • використання снодійних препаратів
  • вживання наркотичних анальгетиків
  • вживання антихолінергічних препаратів
  • приймання антидепресантів
  • використання антипсихотичних препаратів
  • використання агоністів альфа-адренергічних рецепторів
  • використання блокаторів кальцієвих каналів

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • стрес-тест в положенні лежачи після спорожнення сечового міхура
  • аналіз сечі
  • визначення залишкового об'єму сечі після акту сечовиділення (ЗОС)
  • Стрес-тест з кашлем
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • тест з прокладкою
  • уродинамічне дослідження
  • Тест Q-tip
  • трансперінеальне ультразвукове дослідження
  • цистоуретроскопія
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Chairman

Department of Gynecology

Head

Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery

Cleveland Clinic Florida

Weston

FL

Розкриття інформації

GWD has received research consultant grants from Pfizer, Cook Medical, and Alma Lasers paid to the Cleveland Clinic, and has received speaker honorarium from Allergan and Cogentix.

Clinical Fellow

Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery

Cleveland Clinic Florida

Weston

FL

Розкриття інформації

LM declares that she has no competing interests.

Dr G. Willy Davila and Dr Laura Martin would like to gratefully acknowledge Dr Alexandriah N. Alas, Dr Aimee Lynn Smith, Dr Marjorie Jean-Michel, and Dr Peter A. Castillo, the previous contributors to this topic. ANA, ALS, MJM, and PAC declare that they have no competing interests.

Department of Urology

University of Washington

School of Medicine

Seattle

WA

Розкриття інформації

JK declares that he has no competing interests.

Consultant Urological Surgeon

Foundation Training Programme Director

South London Healthcare NHS Trust

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

Розкриття інформації

MYH declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності