Дата останнього перегляду: Липень 2020
Дата останнього оновлення: Травень  2018

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • збільшені лімфовузли
  • плевритичний біль в грудній клітці
  • Болісні відчуття в скелеті
  • симптоми з боку сечовивідних шляхів
  • абдомінальний набряк
  • біль в животі
  • головний біль

Інші діагностичні чинники

  • кашель
  • порушення свідомості
  • неврологічні симптоми
  • гепатомегалія
  • відхилення від норми під час огляду грудної клітки
  • гарячка
  • Втрата ваги, що становить більше 10% від маси тіла.
  • відсутність апетиту
  • нездужання
  • нічна пітливість
  • диспное
  • безсимптомна
  • вузлова еритема

Чинники ризику

  • Контакт з ТБ
  • Народжені в Азії, Латинській Америці чи Африці
  • ВІЛ інфекція
  • імунодепресанти
  • гематологічні або злоякісні пухлини голови/шиї
  • термінальна стадія захворювання нирок (ТСЗН)
  • апікальний фіброз
  • вживання ін'єкційних наркотиків
  • жіноча стать
  • Етнічна приналежність до азіатів, чорношкірих і корінних американців.
  • нутритивна недостатність
  • алкоголізм
  • діабет
  • цироз
  • налаштування для груп високого ризику
  • низький соціоекономічний статус
  • дуже молодий вік

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • рентген грудної клітки
  • Мазок мокротиння
  • бактеріологічне дослідження мокротиння
  • туберкуліновий шкірний тест (ТШТ)
  • ЗАК з формулою:
  • тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ) лімфатичних вузлів
  • аналіз плевральної рідини
  • аналіз асцитичної рідини
  • рентгенограма кістки
  • аналіз ліквору
  • аналіз сечі
  • метод ампліфікації нуклеїнових кислот (МАНК)
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • біопсія лімфовузла
  • біопсія плеври
  • синовіальна біопсія
  • біопсія печінки
  • біопсія кісткового мозку
  • бактеріологічний посів крові
  • перитонеальна біопсія
  • шлунковий аспірат
  • бронхоскопія
  • торакоскопія
  • тест на сприйнятливість
  • аналізи на вивільнення гамма-інтерферону (IGRAs)
  • генотипування
  • обстеження на ВІЛ
  • емпіричне лікування
  • КТ-сканування грудної клітки або черевної порожнини
  • колоноскопія
  • Аналіз перикардіальної рідини
  • біопсія перикарда
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

David J. Horne

Associate Professor

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Director

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Розкриття інформації

DJH has received a research grant from Qiagen, the manufacturer of QuantiFERON tests, to study a fourth-generation interferon-gamma release assay.

Masahiro Narita

Professor of Medicine

Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine

University of Washington

Co-Founder

Firland Northwest TB Center

Seattle

WA

Розкриття інформації

MN declares that he has no competing interests.

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

Розкриття інформації

AH declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності