Первинна профілактика

Надзвичайно важливим методом профілактики кетоацидозу є навчання пацієнтів контролювати діабету у період легких супутніх захворювань («контроль діабету під час нездужання»). Потрібно надати інформацію щодо потреби у зверненні до медичного працівника, моніторингу рівня глюкози в крові, застосування інсуліну та дотримання відповідної дієти під час хвороби. Про цю інформацію слід періодично нагадувати пацієнтам. Їм рекомендують продовжувати застосування інсуліну та звертатися по фахову допомогу відразу після виникнення хвороби. Дуже важливим є постійне спостереження за пацієнтом, оскільки доведено, що звернення до ендокринологічної клініки кожні 3 місяці зменшують кількість госпіталізацій до відділення невідкладної медичної допомоги осіб з ДКА.[1][38][39] Самостійний моніторинг рівня кетонових тіл також можна вважати потенційною стратегією профілактики.[40]

ДКА у пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу, пов’язаний із застосуванням інгібіторів SGLT-2, зазвичай виникає унаслідок пропускання введення інсуліну або значного зменшення його дози, тяжкого гострого захворювання, дегідратації, надмірного фізичного навантаження, операції, дієти з низьким вмістом вуглеводів або надмірного споживання алкоголю. До стратегій профілактики ДКА слід віднести припинення застосування інгібіторів SGLT-2 за наявності провокуючих факторів, і недопущення пропуску введення інсуліну або значного зменшення його дози.[41][42]

У більшості випадків кетоацидозу можна запобігти, покращивши доступ пацієнта до медичної допомоги, відповідного навчання та ефективної консультації лікаря під час виникнення інтеркурентних захворювань. Належне спостереження за хворим його сім’єю та медичними працівниками може знизити рівень госпіталізації та смертності.[1][43] Госпіталізація з ДКА, зокрема повторна госпіталізація, може бути розглянута як сигнал тривоги (червоний прапор) для проведення психіатричного обстеження для вирішення проблеми з психічним здоров’ям та запобігання подальших випадків госпіталізації з ДКА.[24]

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності