Дата останнього перегляду: 28 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 06 Груд 2018

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • біль в грудях
  • підвищене потовиділення
  • недавнє черезшкірне коронарне втручання або попереднє коронарне шунтування

Інші діагностичні чинники

  • фізичне навантаження
  • задишка
  • слабкість
  • тривожний стан
  • нудота
  • блювота
  • біль в животі
  • гіпертензія
  • перебування на холоді
  • емоційне засмучення
  • початок рано вранці
  • синкопе
  • артеріальна гіпотензія
  • Аритмії
  • патологічні тони серця

Чинники ризику

  • атеросклероз (анамнез стенокардії, інфаркту міокарду, інсульту, транзиторної ішемічної атаки, захворювання периферичних судин)
  • діабет
  • тютюнопаління
  • дисліпідемія
  • сімейний анамнез передчасної ІХС
  • вік понад 65 років
  • гіпертензія
  • фенотип ожиріння і метаболічного синдрому
  • відсутність фізичної активності
  • вживання кокаїну
  • депресія
  • тромбоз стенту або рестеноз
  • хронічна хвороба нирок
  • хірургічні процедури (включаючи період під час та після операції)
  • апное під час сну

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • ЕКГ
  • пробний прийом нітрогліцерину сублінгвально
  • серцеві тропоніни
  • креатин-кіназа (КК)
  • КК-МВ (серцеві ізоформи)
  • ЗАК з формулою:
  • сечовина та креатинін плазми
  • електроліти
  • тести для оцінки функції печінки
  • вміст глюкози в крові
  • рентген грудної клітки
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • ліпіди
  • мозковий натрійуретичний пептид (BNP) або N-термінальний промозковий натрійуретичний пропептид (NT-pro-BNP)
  • ехокардіографія
  • ангіографія
  • проба із фізичним навантаженням
  • коронарна КТ-ангіографія (CCTA)
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Assistant Professor of Medicine

Director of Cardiology

Hillsborough Hospital

University of North Carolina

Hillsborough

NC

Розкриття інформації

CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.

Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic.

Розкриття інформації

SB, MO, TEV, and DK declare that they have no competing interests.

Assistant Professor

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Розкриття інформації

NP declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

Beth Israel Medical Deaconess Center

Boston

MA

Розкриття інформації

EU declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Department of Cardiovascular Medicine

Cleveland Clinic

OH

Розкриття інформації

DLB declares that he has no competing interests.

Consultant Cardiologist

East Surrey Hospital

Surrey and Sussex NHS Trust

Surrey

UK

Розкриття інформації

SB declares that she has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності