Резюме
Визначення
Анамнез і фізикальне обстеження
Kлючові діагностичні чинники
- наявність чинників ризику
- біль в грудях
- підвищене потовиділення
- недавнє черезшкірне коронарне втручання або попереднє коронарне шунтування
Інші діагностичні чинники
- фізичне навантаження
- задишка
- слабкість
- тривожний стан
- нудота
- блювота
- біль в животі
- гіпертензія
- перебування на холоді
- емоційне засмучення
- початок рано вранці
- синкопе
- артеріальна гіпотензія
- Аритмії
- патологічні тони серця
Чинники ризику
- атеросклероз (анамнез стенокардії, інфаркту міокарду, інсульту, транзиторної ішемічної атаки, захворювання периферичних судин)
- діабет
- тютюнопаління
- дисліпідемія
- сімейний анамнез передчасної ІХС
- вік понад 65 років
- гіпертензія
- фенотип ожиріння і метаболічного синдрому
- відсутність фізичної активності
- вживання кокаїну
- депресія
- тромбоз стенту або рестеноз
- хронічна хвороба нирок
- хірургічні процедури (включаючи період під час та після операції)
- апное під час сну
Діагностичні дослідження
Першочергові дослідження
- ЕКГ
- пробний прийом нітрогліцерину сублінгвально
- серцеві тропоніни
- креатин-кіназа (КК)
- КК-МВ (серцеві ізоформи)
- ЗАК з формулою:
- сечовина та креатинін плазми
- електроліти
- тести для оцінки функції печінки
- вміст глюкози в крові
- рентген грудної клітки
Допоміжні дослідження
- ліпіди
- мозковий натрійуретичний пептид (BNP) або N-термінальний промозковий натрійуретичний пропептид (NT-pro-BNP)
- ехокардіографія
- ангіографія
- проба із фізичним навантаженням
- коронарна КТ-ангіографія (CCTA)
Алгоритм лікування
Розробники
Aвтори
Assistant Professor of Medicine
Director of Cardiology
Hillsborough Hospital
University of North Carolina
Hillsborough
NC
Розкриття інформації
CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.
Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic.
Розкриття інформації
SB, MO, TEV, and DK declare that they have no competing interests.
Рецензенти
Assistant Professor
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
Розкриття інформації
NP declares that he has no competing interests.
Associate Professor
Department of Emergency Medicine
Beth Israel Medical Deaconess Center
Boston
MA
Розкриття інформації
EU declares that he has no competing interests.
Associate Professor of Medicine
Department of Cardiovascular Medicine
Cleveland Clinic
OH
Розкриття інформації
DLB declares that he has no competing interests.
Consultant Cardiologist
East Surrey Hospital
Surrey and Sussex NHS Trust
Surrey
UK
Розкриття інформації
SB declares that she has no competing interests.
Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності