Резюме
Визначення
Анамнез і фізикальне обстеження
Kлючові діагностичні чинники
- наявність факторів ризику
- брадикінезія
- тремор спокою
- ригідність
- постуральна нестабільність
Інші діагностичні чинники
- маскоподібне обличчя
- гіпофонія
- гіпокінетична дизартрія
- мікрографія
- нахилена постава
- шаркаюча хода
- порушення кон'югації погляду
- загальна слабкість
- закреп
- депресія
- тривожний стан
- деменція
- приймання нейролептиків або антиеметиків
- ознаки атипового паркінсонізму
Чинники ризику
- збільшення віку
- сімейний анамнез ХП при захворюванні із початком в молодому віці
- мутація в гені, який кодує глюкоцереброзидазу
- контакт із 1-мети-4-феніл-1,2,3,6-тетрагідропіридин (МФТП)
- хронічний контакт із металами (магній, залізо)
- чоловіча стать.
- додаткові генетичні чинники ризику
- травма голови
- географічний вплив
- контакт із токсинами
- професія вчителя, медичного працівника, будівельника, теслі або прибиральника
Діагностичні дослідження
Допоміжні дослідження
- МРТ головного мозку
- функціональна нейровізуалізація (візуалізація транспорту дофаміну, зокрема FP-CIT або beta-CIT SPECT чи PET з фтородопа)
- нюхова проба
- генетичний аналіз
- нейропсихометричні тести
- сироватковий церулоплазмін
- мідь у добовій сечі
- патогістологічне дослідження головного мозку (посмертне)
Новітні дослідження
- сонографія, базальні ганглії
- визначення серцевої симпатичної іннервації із застосуванням йоду-123 мета-йодобензилгуанідину (MIBG)
Алгоритм лікування
Розробники
Aвтори
Avram Fraint, MD, MS
Department of Neurology
Division of Movement Disorders
Northwestern University Feinberg School of Medicine
Chicago
IL
Розкриття інформації
AF declares that he has no competing interests.
Подяка
Dr Avram Fraint would like to gratefully acknowledge Dr Danny Bega, Dr Meredith Spindler, Dr Jayne R. Wilkinson, and Dr Andrew D. Siderowf, the previous contributors to this topic.
Розкриття інформації
DB served on the speaker's bureau for Teva Pharmaceuticals, and ACADIA Pharmaceutical, Inc; he has received consultancy fees from US WorldMeds and grant support from the Parkinson Foundation; he was on the board of directors for Rock Steady Boxing Windy City. MS, JRW, and ADS declare that they have no competing interests.
Рецензенти
Graham A. Glass, MD
Assistant Clinical Professor
Department of Neurology
UCSF Medical Center
Parkinson's Disease Research
Education and Clinical Center
San Francisco
CA
Розкриття інформації
GAG declares that he has no competing interests.
Daniel Kremens, MD, JD
Assistant Professor of Neurology
Jefferson Medical College
Thomas Jefferson University
Philadelphia
PA
Розкриття інформації
DK declares that he has no competing interests.
Donald Grosset, BSc (Honours), MB, ChB, MD, FRCP
Consultant Neurologist / Honorary Senior Lecturer
Institute of Neurological Sciences
Southern General Hospital / University of Glasgow
Glasgow
UK
Розкриття інформації
DG is an author of a reference cited in this topic.
Patricia Dowsey Limousin, MD, PhD
Reader in Clinical Neurology
Honorary Consultant
Institute of Neurology
National Hospital for Neurology and Neurosurgery
London
UK
Розкриття інформації
PDL declares that she has no competing interests.
Nikolaus McFarland, MD, PhD
Assistant Professor
Department of Neurology
University of Florida College of Medicine
Gainesville
FL
Розкриття інформації
NM declares that he has no competing interests.
Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності