Eпідеміологія

Перші випадки хвороби, спричиненої вірусом Ебола, були зареєстровані в Заїрі (нині - Демократична Республіка Конго) в 1976 році. Було зафіксовано 318 випадків та 280 смертей, рівень летальності досягнув 88%.[24] Було простежено, що передача вірусу під час цього спалаху відбувалася внаслідок використання інфікованих голок у поліклініці при госпіталі Місії Ямбуку. З того часу часті спалахи траплялися в Центральній та Західній Африці.[25]

Найбільш поширеним видом вірусу Ебола, який призводить до спалахів, є Zaire ebolavirus, другим за поширеністю видом є Sudan ebolavirus.

У 2014 році Zaire ebolavirus став причиною спалаху в Західній Африці. Вперше про це було повідомлено в березні 2014 року, і це був найбільший спалах з моменту відкриття вірусу в 1976 році. Генетичне секвенування показало, що вірус, виділений в інфікованих пацієнтів під час спалаху 2014 року, на 97% схожий на вірус, який уперше виник у 1976 році.[26] Понад 28 тис. випадків (підтверджених, імовірних та підозрюваних) було зареєстровано під час цього спалаху, 11 тис. з них мали смертельні наслідки.

У серпні 2018 року в Демократичній Республіці Конго було оголошено спалах. Станом на 9 квітня 2019 року в провінціях Ківу та Ітурі Конго було зафіксовано 1186 підтверджених та імовірних випадків, серед них 751 випадок смерті.[27] Це сталося невдовзі після попереднього спалаху в Екваторіальній провінції ДРК (міста Бікоро, Ібоко та Вангата), коли було зареєстровано 54 випадки і 33 смерті (смертність становила 61%). Було підтверджено, що цей останній спалах не пов’язаний зі спалахом в Екваторіальній провінції, але також спричинений видом Zaire ebolavirus. Цей останній спалах на сьогодні є десятим із зареєстрованих у ДРК.

У разі інфікування Zaire ebolavirus рівень смертності під час попередніх спалахів становив до 90%.[6] Пряме порівняння рівнів смертності між різними центрами з лікування хвороби, спричиненої вірусом Ебола, зі спалахами має інтерпретуватися досить обережно, оскільки багато змінних можуть призвести до систематичної похибки та спотворення результату навіть для великого об’єму даних когортного дослідження. Показник смертності під час спалаху 2014 року становив до 64,3% госпітальних випадків[18] та зменшився до 31,5% у деяких лікувальних центрах Західної Африки[28] та приблизно 20% серед пацієнтів, які отримували лікування поза межами Західної Африки.[29]

На відміну від цього, захворювання, спричинене Sudan ebolavirus, має менший рівень смертності - від 53% до 65% при попередніх спалахах, з найбільшим спалахом, який стався в 2000 році в Уганді (425 випадків).[6] Був лише 1 спалах Bundibugyo ebolavirus: в 2007 році в західній Уганді, під час цього спалаху рівень смертності становив 25%.[9]

ВООЗ оголошує про закінчення спалаху, коли в країні не реєструється жодного нового випадку протягом 42 днів (тобто, період вдвічі довший максимального інкубаційного періоду), маючи на увазі, що активне спостереження, безумовно, проводиться на місцях, а також наявні хороші діагностичні можливості.[30]

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності