Бартонельози

Інфекційне захворювання, викликане різними видами бактерій роду Bartonella; трьома найважливішими збудниками, котрі спричиняють більшість інфекцій, є B. henselae, B. quintana і B. bacilliformis.

Деякі види поширені по всьому світу (B. henselae), тоді як інші географічно локалізовані (B. bacilliformis).

Види Bartonella передаються від інфікованого природного господаря до сприйнятливого людського організму або прямим контактом (укус кішки чи подряпини - B. henselae) або через комах-переносників (платтяні воші - B. quintana, піщані москіти - B. bacilliformis).

Види Bartonella уражають еритроцити і викликають судинну проліферацію, що призводить до тривалої гарячки, лімфаденопатії та гепатоспленомегалії.

Лабораторний діагноз встановлюється бактеріологічним, серологічним або патогістологічним дослідженнями. У випадку доступності, корисні молекулярні техніки, зокрема полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) крові та зразків тканин, включно із серцевими клапанами.

Лікування залежить від виду Bartonella і типу клінічної картини, але зазвичай складається з антибіотикотерапії. У деяких випадках (наприклад, хвороба котячих подряпин), може бути необхідним проведення голкової аспіраційної біопсії.

Бартонельоз у людини викликається видами Bartonella, що є факультативними внутрішньоклітинними бактеріями. З 1993 року було виявлено 45 видів Bartonella, деякі з яких, як повідомлялося, викликають інфекції у людини.[1]Jacomo V, Kelly PJ, Raoult D. Natural history of Bartonella infections (an exception to Koch's postulate). Clin Diagn Lab Immunol. 2002;9:8-18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC119901/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11777823?tool=bestpractice.com [2]Chomel BB, Boulouis HJ, Maruyama S, et al. Bartonella spp. in pets and effect on human health. Emerg Infect Dis. 2006;12:389-394. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3291446/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16704774?tool=bestpractice.com [3]Okaro U, Addisu A, Casanas B, et al. Bartonella species, an emerging cause of blood-culture-negative endocarditis. Clin Microbiol Rev. 2017;30:709-746. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490579?tool=bestpractice.com

Три найпоширеніші інфекції, описані у людей, включають: хворобу котячих подряпин (B. henselae); Хворобу Карріона (B. bacilliformis), що складається з фази бактеріємії (гарячка Оройя) та фази висипки (verruga peruana або Перуанська бородавка); і траншейну гарячку (B. quintana).[4]Anderson BE, Neuman MA. Bartonella spp. as emerging human pathogens. Clin Microbiol Rev. 1997;10:203-219. http://cmr.asm.org/cgi/reprint/10/2/203?view=long&pmid=9105751 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9105751?tool=bestpractice.com [5]Maguina C, Gotuzzo E. Bartonellosis. New and old. Infect Dis Clin North Am. 2000;14:1-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10738670?tool=bestpractice.com

Види Bartonella можуть викликати широкий спектр клінічних симптомів, включно з тривалою гарячкою невідомого генезу, гематологічними проявами, енцефалітом та енцефалопатією, генералізованою лімфаденопатією, гепатоспленомегалією, ретинопатією, ендокардитом з негативними результатами бактеріологічного дослідження, остеомієлітом, артритом, медіастинальними утвореннями та плевритом.[4]Anderson BE, Neuman MA. Bartonella spp. as emerging human pathogens. Clin Microbiol Rev. 1997;10:203-219. http://cmr.asm.org/cgi/reprint/10/2/203?view=long&pmid=9105751 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9105751?tool=bestpractice.com [5]Maguina C, Gotuzzo E. Bartonellosis. New and old. Infect Dis Clin North Am. 2000;14:1-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10738670?tool=bestpractice.com

B. henselae та B. quintana також спричиняють бацилярний ангіоматоз в імуноскомпрометованих осіб.[4]Anderson BE, Neuman MA. Bartonella spp. as emerging human pathogens. Clin Microbiol Rev. 1997;10:203-219. http://cmr.asm.org/cgi/reprint/10/2/203?view=long&pmid=9105751 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9105751?tool=bestpractice.com [5]Maguina C, Gotuzzo E. Bartonellosis. New and old. Infect Dis Clin North Am. 2000;14:1-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10738670?tool=bestpractice.com

Інфекції людини, викликані іншими видами Bartonella (наприклад, B. vinsonii, B. elizabethae, B. clarridgeae, B. grahamii, B. alsatica, B. rochalimae, B. washoensis і B. koehlerae), зустрічаються рідко.[5]Maguina C, Gotuzzo E. Bartonellosis. New and old. Infect Dis Clin North Am. 2000;14:1-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10738670?tool=bestpractice.com [6]Brouqui P, Raoult D. Endocarditis due to rare and fastidious bacteria. Clin Microbiol Rev. 2001;14:177-207. http://cmr.asm.org/cgi/content/full/14/1/177?view=long&pmid=11148009 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11148009?tool=bestpractice.com [7]Daly JS, Worthington MG, Brenner DJ, et al. Rochalimaea elizabethae sp. nov. isolated from a patient with endocarditis. J Clin Microbiol. 1993;31:872-881. http://jcm.asm.org/cgi/reprint/31/4/872?view=long&pmid=7681847 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7681847?tool=bestpractice.com [8]Roux V, Eykyn SJ, Wyllie S, et al. Bartonella vinsonii subsp. berkhoffii as an agent of afebrile blood culture-negative endocarditis in a human. J Clin Microbiol. 2000;38:1698-1700. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/38/4/1698?view=long&pmid=10747175 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10747175?tool=bestpractice.com [9]Avidor B, Graidy M, Efrat G, et al. Bartonella koehlerae, a new cat-associated agent of culture-negative human endocarditis. J Clin Microbiol. 2004;42:3462-3468. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/42/8/3462?view=long&pmid=15297484 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15297484?tool=bestpractice.com [10]Rolain JM, Brouqui P, Koehler JE, et al. Recommendations for treatment of human infections caused by Bartonella species. Antimicrob Agents Chemother. 2004;48:1921-1933. http://aac.asm.org/cgi/content/full/48/6/1921?view=long&pmid=15155180 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15155180?tool=bestpractice.com [11]Angelakis E, Lepidi H, Canel A, et al. Human case of Bartonella alsatica lymphadenitis. Emerg Infect Dis. 2008;14:1951-1953. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2634634/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19046532?tool=bestpractice.com

Хоча B. vinsonii subsp. berkhoffii, є збудником у тварин, однак повідомлялося, що вона була причиною інфекції у людини[12]Breitschwerdt EB, Maggi RG, Lantos PM, et al. Bartonella vinsonii subsp. berkhoffii and Bartonella henselae bacteremia in a father and daughter with neurological disease. Parasit Vectors. 2010;3:29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2859367/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20377863?tool=bestpractice.com Інфекції, викликані B. vinsonii subsp. arupensis в людей були зафіксовані у Франції, Росії та Непалі, зумовлюючи фебрильне захворювання, що вказує на широку географічну поширеність.[13]Bai Y, Kosoy MY, Diaz MH, et al. Bartonella vinsonii subsp. arupensis in humans, Thailand. Emerg Infect Dis. 2012;18:989-991. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3358162/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22607728?tool=bestpractice.com