Дата останнього перегляду: Липень 2020
Дата останнього оновлення: Жовтень  2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • повідомлення пацієнта/опікуна про вогнищевий неврологічний дефіцит
  • коротка тривалість симптомів

Інші діагностичні чинники

  • анамнез екстракраніального атеросклерозу
  • анамнез серцевих захворювань
  • однобічні симптоми
  • підвищений АТ під час огляду
  • вогнищевий неврологічний дефіцит під час огляду
  • відсутність позитивних симптомів (тремтіння, скотоми, спазми)
  • відсутність головного болю
  • анамнез мігрені
  • відсутність судом до появи неврологічного дефіциту
  • відсутність в анамнезі епілепсії
  • сімейний чи особистий анамнез передчасного інсульту, викидня або венозної тромбоемболії
  • шум над сонною артерією

Чинники ризику

  • фібриляція передсердь
  • клапанна патологія
  • стеноз сонної артерії
  • хронічна серцева недостатність
  • гіпертензія
  • Цукровий діабет
  • куріння сигарет
  • зловживання алкоголем
  • похилий вік
  • відкрите овальне вікно (ВОВ)
  • гіперліпідемія
  • знижена активність
  • ожиріння
  • схильність до гіперкоагуляції

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • рівень глюкози в крові
  • біохімічний профіль
  • ЗАК з формулою:
  • протромбіновий час, МНВ й активований ЧТЧ
  • ЕКГ
  • дифузно-зважена МРТ головного мозку
  • ліпідний профіль натще
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • КТ голови
  • ШОЕ
  • телеметрія/холтерівський моніторинг
  • ехокардіографія з контрастом
  • доплер-УЗД сонних артерій
  • КТ-ангіографія
  • МР-ангіографія
  • транскраніальний допплер
  • дослідження гіперкоагуляції
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Jennifer Simpson

Associate Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Розкриття інформації

JS declares that she has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Розкриття інформації

KO is Site Principal Investigator for Amplatzer - PFO Post Approval Study; KO is also a member of the CureCADASIL Advisory Board.

Dr Jennifer Simpson and Dr Karen Orjuela wish to gratefully acknowledge Dr Ethan Cumbler, a previous contributor to this topic.

Staff Physician

Section of Geriatric Medicine

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Розкриття інформації

RF declares that he has no competing interests.

Stroke Physician

Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Stroke Programme Director

Royal College of Physicians

London

UK

Розкриття інформації

TR declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності