Дата останнього перегляду: 25 Жовт 2020
Дата останнього оновлення: 22 Груд 2017

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • вік 10-19 або 30-39 років
  • моторна слабкість
  • парестезії та втрата чутливості
  • симптоми з боку сечового міхура: почастішання сечовипускання, імперативні поклики до сечовипускання, нетримання або затримка
  • симптоми з боку кишківника: нетримання калу або закреп
  • Симптом Лермітта
  • пароксизмальні тонічні спазми
  • симптоми верхніх рухових нейронів: гіперрефлексія, позитивний симптом Бабінського, спастичність кінцівки
  • втрата чутливості/рівень чутливості
  • задишка/дихальна недостатність

Інші діагностичні чинники

  • біль у спині
  • біль у тулубі/кінцівках
  • арефлексія/гіпорефлексія
  • гикавка
  • нудота/блювання

Чинники ризику

  • попередні інфекційні захворювання
  • нещодавня вакцинація
  • жіноча стать
  • анамнез нещодавньої фізичної травми
  • спінальна ін'єкція

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • МРТ спинного мозку
  • МРТ головного мозку
  • кількість клітин у СМР, лейкограма, рівень білку, індекс IgG, олігоклональні групи
  • фарбування СМР за Грамом, культуральні дослідження (бактеріологічні, туберкульозні, грибкові) та мазок на Cryptococcus neoformans
  • ПЛР ліквору на ВПГ-1, ВПГ-2, вірус вітряної віспи, Borrelia burgdorferi (хвороба Лайма), ЦМВ, ЕБВ та вірус Західного Нілу
  • НТРС (нетрепонемна реакція на сифіліс) СМР
  • Цитологічне дослідження ліквору
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • ангіотензин-перетворюючий фермент в сироватці та в лікворі
  • рентгенографія грудної клітки
  • КТ тіла (грудної клітки, черевної порожнини та тазу)
  • ПЕТ-сканування цілого тіла
  • серологічне обстеження на ВПГ-1, ВПГ-2, вірус вітряної віспи, ЦМВ, ЕБВ та вірус Західного Нілу
  • аналіз сечі
  • Антитіла до ВІЛ
  • сироваткові ANA, антитіла до двониткової ДНК
  • екстраговані ядерні антигени (включаючи SSA та SSB)
  • візуальні викликані потенціали
  • пробне лікування кортикостероїдами
  • біопсія спинного мозку
  • сироваткові аутоантитіла до аквапорину-4
Більше допоміжні дослідження

Новітні дослідження

  • інтерлейкін-6 (Іл-6) в лікворі
  • протеїн 14-3-3 в спинномозковій рідині
Більше новітні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Professor of Neurology

Mayo Clinic

Scottsdale

AZ

Розкриття інформації

DMW has received compensation from MedImmune for service on a clinical trial adjudication committee, from Caladrius for consulting services, and research support paid to Mayo Clinic from Alexion and TerumoBCT. DMW is an author of a number of references cited in this monograph.

Assistant Professor of Neurology

LSU Health Sciences Center

Shreveport

LA

Розкриття інформації

AM declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Neurosciences

Hotchkiss Brain Institute

University of Calgary

Alberta

Canada

Розкриття інформації

CT declares that he has no competing interests.

Consultant Neurologist

Clinical Director of Neurosciences

Department of Neurology

Queen's Hospital

Romford

UK

Розкриття інформації

AC declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності