Дата останнього перегляду: 1 Лист 2020
Дата останнього оновлення: 29 Січ 2020

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • збільшений хвилинний об'єм дихання
  • підвищена центральна температура тіла
  • ригідність м’язів

Інші діагностичні чинники

  • тахікардія
  • зниження діурезу
  • посилене потовиділення під час фізичного навантаження
  • м'язові судоми
  • спонтанні епізоди вираженої м’язової ригідності

Чинники ризику

  • вплив сильних інгаляційних анестетиків та/або сукцинілхоліну (суксаметонію)
  • Схильність до ЗГ
  • Епізод ЗГ в анамнезі
  • обтяжений сімейний анамнез
  • тепловий удар при фізичному навантаженні

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • призупинення введення інгаляційного анестетика
  • концентрація вуглекислого газу у видихуваній суміші, споживання кисню (різниця концентрації кисню у вдихуваній і видихуваній сумішах)
  • гази венозної крові
  • електроліти в сироватці крові
  • креатинін в сироватці
  • пробне лікування внутрішньовенним дантроленом
  • креатинкіназа
  • аналіз сечі
  • міоглобін сечі
  • тромбоцити
  • протромбіновий час
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • кофеїн-галотановий контрактурний тест (КГКТ)
  • In vitro контрактурний тест (IVКТ)
  • генетичний аналіз
  • скринінг на дефіцит ферментів у м’язових клітинах
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Assistant Professor

Department of Anesthesiology

University of Florida College of Medicine

Gainesville

FL

Розкриття інформації

CME volunteers for the Malignant Hyperthermia Association of the United States (MHAUS), including as a consultant for the malignant hyperthermia hotline. CME is co-author of a chapter on malignant hyperthermia in Fuhrman & Zimmerman’s Pediatric Critical Care, 6th ed., Elsevier.

Professor

Department of Anesthesiology

University of Florida College of Medicine

Gainesville

FL

Розкриття інформації

NG is Medical Director of the North American Malignant Hyperthermia Registry.

Christopher M Edwards and Nikolaus Gravenstein would like to gratefully acknowledge Dr Barbara W. Brandom and Dr Lena Mayes, the previous contributors to this topic.

Розкриття інформації

LM declares that she has no competing interests. BWB has been reimbursed by the not-for-profit sponsor of the North American MH Registry (NAMHR), the Malignant Hyperthermia Association of the United States (MHAUS) for attending meetings related to the management of the NAMHR. For the past 16 years, BWB received grants from MHAUS to maintain the NAMHR. BWB was the unpaid director of the NAMHR, until Jul 2016. BWB has given lectures and prepared educational materials for her previous employer, the Department of Anesthesiology in the University of Pittsburgh. As of 1 July, 2016, BWB retired from that employment. BWB has published papers and prepared educational materials for MHAUS, with the help of other volunteers for MHAUS. BWB sponsored LM for an award granted by the American Society of Anesthesiologists. This award allowed LM to travel to several medical centers that were active in the diagnosis of MH, as well as to the NAMHR to improve her understanding of this syndrome. This is part of BWB's mentoring of younger anesthesiologists. BWB is also an author of a number of references cited in this topic.

Director

Department of Medical Education and Clinical Research

Saint Barnabas Medical Center

Livingstone

NJ

Розкриття інформації

HR declares that he has no competing interests.

Professor of Anesthesia

University of Leeds

Academic Unit of Anesthesia

St James's University Hospital

Leeds

UK

Розкриття інформації

PH is an author of a number of references cited in this topic.

Associate Professor

Perioperative Patient Safety

Department of Biomedicine

University Hospital Basel

Basel

Switzerland

Розкриття інформації

TG declares that he has no competing interests.

Professor and Chairman

Department of Anesthesiology

Wake Forest University School of Medicine

Winston-Salem

NC

Розкриття інформації

JT is an author of a number of references cited in this topic.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності