Дата останнього перегляду: 1 Лист 2020
Дата останнього оновлення: 29 Бер 2018

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • біль
  • набряк
  • зміна кольору шкіри
  • крепітація (газова гангрена)

Інші діагностичні чинники

  • ослаблений пульс на стопі й знижений кісточково-плечовий індекс (ішемічна гангрена)
  • субфебрильна гарячка й озноб (інфекційна гангрена)

Чинники ризику

  • Цукровий діабет
  • атеросклероз (ішемічна гангрена)
  • куріння (ішемічна гангрена)
  • Захворювання нирок
  • зловживання наркотичними речовинами й алкоголем
  • злоякісне новоутворення
  • травми або абдомінальні хірургічні втручання (інфекційна гангрена)
  • інфіковані рани (інфекційна гангрена)
  • недоїдання (інфекційна гангрена)
  • стани гіперкоагуляції (ішемічна гангрена)
  • тривале застосування джгутів (ішемічна гангрена)

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • ЗАК з формулою:
  • біохімічний аналіз крові
  • ЛДГ сироватки крові
  • коагулограма
  • гемокультура
  • С-реактивний білок (СРБ)
  • оглядова рентгенографія
  • КТ ураженої ділянки
  • МРТ ураженої ділянки
  • Допплерографія
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • хірургічна ревізія й біопсія шкіри
  • КТ-ангіографія
  • магнітно-резонансна ангіографія (МРА)
  • КТ грудної клітки або черевної порожнини
  • Антинуклеарні антитіла, вовчаковий антикоагулянт, антикардіоліпін і антитіла до бета-2-глікопротеїну-1
  • холодові аглютиніни в сироватці крові
  • кріофібриногени сироватки крові
  • кріоглобуліни плазми
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

Розробники

Attending Physician

Assistant Director

Department of Medicine

Hartford Hospital

Hartford

CT

Розкриття інформації

JJ declares that he has no competing interests.

Assistant Director

Department of Medicine

Hartford Hospital

Hartford

CT

Розкриття інформації

RJG declares that he has no competing interests.

Dr Jason Jacob and Dr Robert J. Gionfriddo would like to gratefully acknowledge Dr William Tennant, Dr Badr Aljabri, Dr Mohammed Al-Omran, Dr Jose Contreras-Ruiz, and Dr Iris Galvan-Martinez, the previous contributors to this monograph. WT, BA, MA, JC, and IG declare that they have no competing interests.

Consultant Vascular Surgeon

Royal Free Hampstead

London

UK

Розкриття інформації

MD declares that she has no competing interests.

Vascular Surgeon

Department of Surgery

Walter Reed Army Medical Center

Washington

DC

Розкриття інформації

CF declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності