Дата останнього перегляду: 5 Лист 2020
Дата останнього оновлення: 31 Січ 2019

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • знижений рівень свідомості / ажитація
  • артеріальна гіпотензія

Інші діагностичні чинники

  • тахіпное
  • тахікардія
  • пролонгований час наповнення капілярів
  • олігоурія
  • м'язова слабкість
  • ціаноз
  • холодні кінцівки
  • ознаки травми
  • геморагічний висип
  • біль в грудях
  • гарячка
  • біль в животі
  • набухання яремних вен
  • периферійні набряки
  • відсутність дихальних шумів над одним боком грудної клітки
  • девіація трахеї
  • приглушення тонів серця
  • в'ялий параліч нижніх кінцівок
  • шуми в серці
  • розтягнутий сечовий міхур
  • набряк обличчя та язика
  • уртикарний висип
  • біль у ділянці таза / вагінальна кровотеча у жінок дітородного віку

Чинники ризику

  • збільшення віку
  • супутні захворювання
  • Інфаркт міокарду
  • кардіоміопатія
  • патологія клапанів серця
  • Аритмії
  • травма
  • шлунково-кишкова кровотеча
  • розрив аневризми черевної аорти
  • опіки/тепловий удар
  • втрати рідини через ШКТ: діарея та блювання
  • панкреатит
  • сепсис
  • анафілактичні реакції/отруєння
  • травма стовбуру мозку чи спинного мозку
  • ендокринні захворювання
  • тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)
  • тампонада серця
  • нові препарати (анафілактичний шок)

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • лактат (аналіз газів артеріальної крові)
  • газовий склад артеріальної крові
  • ЗАК з формулою:
  • рівень сечовини та креатиніну
  • електроліти в сироватці крові
  • коагулограма (МНВ, АЧТЧ)
  • вміст глюкози в крові
  • аніонний інтервал
  • CРБ
  • прокальцитонін
  • ЕКГ
  • тест на специфічний звук повітря, що виходить: декомпресія напруженого пневмотораксу канюлею
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • рентген грудної клітки
  • цільове ультразвукове дослідження черевної порожнини при травмі (FAST)
  • ехокардіографія
  • УЗД грудної порожнини
  • УЗД черевної порожнини
  • КТ грудної, черевної ділянки та ділянки тазу
  • аналіз сечі на вагітність
  • УЗД тазу
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

НЕВІДКЛАДНЕ

Розробники

Samuel J. Stratton

Professor

Fielding School of Public Health

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

Deputy Health Officer

Orange County Health Care Agency

Health Disaster Management/Emergency Medical Services

Santa Ana

CA

Розкриття інформації

SJS declares that he has no competing interests.

Dr Samuel J. Stratton wishes to gratefully acknowledge Dr Christoph Pechlaner and Dr Christian Wiedermann, previous contributors to this topic. CP and CW declare that they have no competing interests.

Consultant in Accident & Emergency Medicine

St Helens & Knowsley Hospitals NHS Trust

Whiston Hospital

Prescot

UK

Розкриття інформації

PN declares that he has no competing interests.

Vice-Chair and Program Director

Wright State University Department of Emergency Medicine

Dayton

OH

Розкриття інформації

JB declares that he has no competing interests.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності