Дата останнього перегляду: 4 Лист 2020
Дата останнього оновлення: 13 Черв 2018

Резюме

Визначення

Анамнез і фізикальне обстеження

Kлючові діагностичні чинники

  • наявність чинників ризику
  • гепатотоксичні медичні препарати
  • жовтяниця
  • ознаки печінкової енцефалопатії

Інші діагностичні чинники

  • відсутність анамнезу хронічного захворювання печінки
  • біль в животі
  • нудота
  • блювота
  • нездужання
  • ознаки набряку мозку
  • чутливість черевної стінки або правого верхнього квадранту
  • гепатомегалія
  • відсутність спленомегалії
  • відсутність павукоподібної гемангіоми
  • відсутність долонної еритеми
  • відсутність асциту
  • депресія або думки про самогубство
  • вплив гепатотоксинів
  • незаконне вживання наркотиків та поведінка з високим ризиком

Чинники ризику

  • хронічне зловживання алкоголем
  • поганий стан харчування
  • жіноча стать
  • вік >40 років
  • вагітність
  • хронічний гепатит B
  • хронічний біль та вживання наркотиків
  • гепатотоксичність додаткових та альтернативних лікарських препаратів
  • лікування парацетамолом та антидепресантами
  • хронічний гепатит C
  • ВІЛ та супутня інфекція гепатитом С

Діагностичні дослідження

Першочергові дослідження

  • тести для оцінки функції печінки
  • протромбіновий час/МНС
  • основні показники біохімічного аналізу крові
  • ЗАК з формулою:
  • аналіз крові на форменні елементи та їх морфологію
  • газовий склад артеріальної крові
  • лактат в артеріальній крові
  • рівень парацетамолу
  • скринінг сечі на токсини
  • рівень V фактору
  • серологічні аналізи на вірусний гепатит
  • маркери аутоімунного гепатиту
  • сироватковий церулоплазмін
  • тест на вагітність
  • рентген грудної клітки
  • доплерівське УЗД черевної порожнини.
Більше першочергові дослідження

Допоміжні дослідження

  • ПЛР дослідження вірусних гепатитів
  • вміст міді в сироватці
  • цілодобове дослідження виділення міді з сечею
  • офтальмологічне обстеження за допомогою щілинної лампи
  • рівень аміаку в артеріальній крові
  • обстеження на ВІЛ
  • аналіз сечі та аналіз рівня натрію в сечі
  • посів на культури
  • Проба Кумбса
  • біопсія печінки
  • КТ- сканування голови
Більше допоміжні дослідження

Алгоритм лікування

НЕВІДКЛАДНЕ

Розробники

Stevan A. Gonzalez

Clinical Assistant Professor

Department of Internal Medicine

Texas A&M College of Medicine

Medical Director of Liver Transplantation

Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute

Baylor All Saints Medical Center

Fort Worth

TX

Розкриття інформації

SAG declares that he has no competing interests.

Dr Stevan Gonzalez would like to gratefully acknowledge the late Dr Emmet B. Keeffe who previously co-contributed to this monograph; an esteemed colleague, friend, and mentor. EBK declared that he had no competing interests.

Director of Acute Liver Failure Program

California Pacific Medical Center Liver Transplant Program

San Francisco

CA

Розкриття інформації

Not disclosed.

Specialist Registrar

Liver Unit

Addenbrooke's Hospital

Cambridge

UK

Розкриття інформації

Not disclosed.

Використання цього контенту підпадає під нашу відмову від відповідальності