Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- предыдущее пребывание в сельской местности Западной и Центральной Африки (T.b.gambiense)
- предыдущее пребывание в игровых парках в Восточной и Южной Африке (T.b.rhodesiense)
- увеличенные шейные лимфатические узлы (признак Уинтерботтома; главным образом при T.b.gambiense)
- шанкр (T.b.rhodesiense)
- нарушения сознания и сна
Другие диагностические факторы
- в анамнезе несколько безуспешных курсов лечения малярии.
- головная боль
- лихорадка
- утомляемость и общая слабость
- в анамнезе бесплодие, нарушения менструального цикла, высокая частота невынашивания беременности (женщины)
- снижение либидо, импотенция (мужчины)
- зуд
- отек
- двигательные расстройства
- изменения психического статуса
- признаки сердечной недостаточности (T.b.rhodesiense)
- сыпь
- гепатоспленомегалия
- расстройства чувствительности
Факторы риска
- контакт с мухой цеце
- проживание или работа в эндемичном районе с людьми, инфицированными гамбийским трипаносомозом
- проживание или работа в эндемичном районе с людьми, инфицированными родезийским трипаносомозом
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- полный анализ крови
- скорость оседания эритроцитов
- сывороточные иммуноглобулины
- бланковый тест агглютинации на трипаносомоз (CATT)
- диагностический экспресс-тест
- иммунофлуоресценция
- ELISA
- микроскопическое исследование аспирата из шанкра
- микроскопическое исследование аспирата из лимфатического узла
- микроскопическое исследование крови
- техника микрогематокритного центрифугирования
- методика количественной лейкоцитарной пленки
- техника анионообменной хроматографии в мини-колонках с последующим центрифугированием (mAECT)
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- электрокардиограмма
- количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости (СМЖ)
- микроскопия ликвора
- двойное центрифугирование ликвора
- модифицированное простое центрифугирование ликвора
- Белок ликвора
Неотложные исследования
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- интратекальная выработка иммуноглобулина
- биомаркеры стадий
- иммунный трипанолизис
- МРТ головного мозга
Алгоритм лечения
инфекция T.b.gambiense
инфекция T.b.rhodesiense.
Составители
Авторы
Veerle Lejon, PhD
Director of Research
Institut de Recherche pour le Développement
Montpellier
France
Раскрытие информации
VL is an author of several references cited in this monograph. VL declares that he has no competing interests.
José Ramón Franco, MD, MPH
Medical Officer
Control of Neglected Tropical Diseases
Human African Trypanosomiasis Control Program
World Health Organization
Geneva
Switzerland
Раскрытие информации
JRF is an author of several references cited in this monograph. JRF declares that he has no competing interests.
Pere P. Simarro, MD, PhD
Former head of WHO HAT control and surveillance programme
WHO temporary advisor
World Health Organization
Geneva
Switzerland
Раскрытие информации
PPS is an author of several references cited in this monograph.
Рецензенты
Sanjeev Krishna, MA (Cantab), BMChB (Oxon), DPhil, FRCP, ScD (Cantab), FMedSci
Professor of Molecular Parasitology and Medicine
Centre for Infection
Division of Cellular and Molecular Medicine
St. George's
University of London
London
UK
Раскрытие информации
SK is a consultant for the Foundation for Innovative Diagnostics, a non-profit organization developing diagnostics for neglected diseases such as HAT. SK is an author of a reference cited in this monograph.
Mike Barrett, BSc, PhD
Professor
Division of Infection and Immunity
Institute of Biomedical and Life Sciences
The Glasgow Biomedical Research Centre
University of Glasgow
Glasgow
UK
Раскрытие информации
MB declares that he has no competing interests.
Отличия
- Инфекция малярии
- Тиф
- Рецидивирующая лихорадка
Больше ОтличияРекомендации
- CDC yellow book: infectious diseases related to travel - trypanosomiasis, African (sleeping sickness)
- Parasites - African trypanosomiasis (also known as sleeping sickness), resources for health professionals: diagnosis and treatment
Больше Рекомендации
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности