Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- лихорадка или гипотермия
- боль в брюшной полости
- воспалительное заболевание кишечника в анамнезе
- ректальная чувствительность и полнота
Другие диагностические факторы
- тахикардия
- изменение ритма дефекации / атипичная функция кишечника
- пролонгированный илеус
- анорексия / отсутствие аппетита
- тошнота и рвота
- заболевание желчного пузыря в анамнезе
- пальпируемое новообразование
- недоедание
- признаки сепсиса
Факторы риска
- диабет
- злокачественное новообразование
- недавнее хирургическое вмешательство или травма, аппендицит, дивертикулит или перфорированная язва
- мужской пол
- возраст> 65 лет
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- уровень лейкоцитов
- КТ органов брюшной полости
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- СРБ сыворотки крови
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Окрашивание по Граму жидкости абсцесса
- бактериологическое исследование дренированного материала
- уровень глюкозы в сыворотке
- функциональные пробы печени в сыворотке крови
- сывороточный альбумин
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ сканирование органов брюшной полости
- лейкоциты, меченные индием
Неотложные исследования
- фтордезоксиглюкоза (ФДГ) - позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) и ФДГ-ПЭТ/КТ
- эндоскопическое УЗИ
Алгоритм лечения
внебольнично приобретенный внутрибрюшной абсцесс: невысокий риск от легкой до умеренной степени тяжести
внебольнично приобретенный внутрибрюшной абсцесс: высокий риск или высокая степени тяжести
госпитальный внутрибрюшной абсцесс
Составители
Авторы
Laura Kreiner, MD, FACS
Assistant Professor of Surgery
MetroHealth Medical Center
Case Western Reserve University School of Medicine
Cleveland
OH
Раскрытие информации
LK declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Laura Kreiner would like to gratefully acknowledge Dr Ali F. Mallat, Dr Lena M. Napolitano, and Dr Lillian Kao, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
AFM declares that he has no competing interests. LMN has been a member of the speakers' bureau and consultant for Merck, Pfizer, Schering-Plough, Ortho-McNeil, Wyeth, and Astellas Pharma. LK declares that she has no competing interests.
Рецензенты
James T. Lee, MD, PhD, FACS, FIDSA, FSHEA
Professor of Surgery (retired)
University of Minnesota
Saint Paul
MN
Раскрытие информации
JTL declares that he has no competing interests.
Jeffrey A. Claridge, MD, MS, FACS
Director of Research
Division of Trauma, Burns and Critical Care
Assistant Professor
Department of Surgery
MetroHealth Medical Center
Case Western Reserve University School of Medicine
Cleveland
OH
Раскрытие информации
JAC declares that he has no competing interests.
Matthew Falagas, MD, MSc, DSc
Director
Alfa Institute of Biomedical Sciences
Marousi
Athens
Greece
Раскрытие информации
MF declares that he has no competing interests.
Отличия
- Ограниченная внутрибрюшная гематома
- Псевдокисты поджелудочной железы
- Дивертикулярная или аппендикулярная флегмона
Больше ОтличияРекомендации
- ACR appropriateness criteria: radiologic management of infected fluid collections
- Revised guidelines on the management of intra-abdominal infection
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Appendicitis
Crohn's disease: what is it?
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности