Внутрибрюшной абсцесс

Последний просмотренный: 25 Август 2022
Last updated: 04 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • лихорадка или гипотермия
  • боль в брюшной полости
  • воспалительное заболевание кишечника в анамнезе
  • ректальная чувствительность и полнота
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • тахикардия
  • изменение ритма дефекации / атипичная функция кишечника
  • пролонгированный илеус
  • анорексия / отсутствие аппетита
  • тошнота и рвота
  • заболевание желчного пузыря в анамнезе
  • пальпируемое новообразование
  • недоедание
  • признаки сепсиса
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • диабет
  • злокачественное новообразование
  • недавнее хирургическое вмешательство или травма, аппендицит, дивертикулит или перфорированная язва
  • мужской пол
  • возраст> 65 лет
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • уровень лейкоцитов
  • КТ органов брюшной полости
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • СРБ сыворотки крови
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Окрашивание по Граму жидкости абсцесса
  • бактериологическое исследование дренированного материала
  • уровень глюкозы в сыворотке
  • функциональные пробы печени в сыворотке крови
  • сывороточный альбумин
  • УЗИ органов брюшной полости
  • МРТ сканирование органов брюшной полости
  • лейкоциты, меченные индием
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • фтордезоксиглюкоза (ФДГ) - позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) и ФДГ-ПЭТ/КТ
  • эндоскопическое УЗИ

Алгоритм лечения

Острый

внебольнично приобретенный внутрибрюшной абсцесс: невысокий риск от легкой до умеренной степени тяжести

внебольнично приобретенный внутрибрюшной абсцесс: высокий риск или высокая степени тяжести

госпитальный внутрибрюшной абсцесс

Составители

Авторы

Laura Kreiner, MD, FACS

Assistant Professor of Surgery

MetroHealth Medical Center

Case Western Reserve University School of Medicine

Cleveland

OH

Раскрытие информации

LK declares that she has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Laura Kreiner would like to gratefully acknowledge Dr Ali F. Mallat, Dr Lena M. Napolitano, and Dr Lillian Kao, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

AFM declares that he has no competing interests. LMN has been a member of the speakers' bureau and consultant for Merck, Pfizer, Schering-Plough, Ortho-McNeil, Wyeth, and Astellas Pharma. LK declares that she has no competing interests.

Рецензенты

James T. Lee, MD, PhD, FACS, FIDSA, FSHEA

Professor of Surgery (retired)

University of Minnesota

Saint Paul

MN

Раскрытие информации

JTL declares that he has no competing interests.

Jeffrey A. Claridge, MD, MS, FACS

Director of Research

Division of Trauma, Burns and Critical Care

Assistant Professor

Department of Surgery

MetroHealth Medical Center

Case Western Reserve University School of Medicine

Cleveland

OH

Раскрытие информации

JAC declares that he has no competing interests.

Matthew Falagas, MD, MSc, DSc

Director

Alfa Institute of Biomedical Sciences

Marousi

Athens

Greece

Раскрытие информации

MF declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности