Последний просмотренный: 1 Ноябрь 2020
Last updated: 06 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • постуральные заболевания
  • снижение массы тела
  • ортостатическая гипотензия
  • постуральная тахикардия
  • симптомы шока

Другие диагностические факторы

  • снижение диуреза
  • диарея
  • рвота
  • мелена
  • гематохезия
  • значительный объем гастроинтестинального дренажа
  • полиурия
  • плохое пероральное возмещение
  • чрезмерное потоотделение
  • ожоги
  • кишечная непроходимость
  • тяжелый панкреатит
  • множественные повреждения
  • кровотечение в брюшную полость
  • утомляемость
  • жажда
  • сухость слизистых оболочек
  • мышечные судороги
  • боль в брюшной полости
  • боль в груди
  • спутанность сознания
  • снижение тургора кожи

Факторы риска

  • терапия диуретиками
  • хроническое заболевание почек
  • пожилые люди
  • нарушение сознания
  • высокая температура окружающей среды

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • содержание глюкозы в крови
  • сывороточная мочевина
  • уровень креатинина в сыворотке крови
  • анализ мочи
  • случайный натрий в моче
  • фракционная экскреция натрия (ФЭН)
  • случайный хлорид в моче
  • случайный креатинин в моче
  • случайная осмоляльность мочи
  • ректальный осмотр и фекальный оккультный анализ крови
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • мочевина в моче/фракциональная экстракция мочевины (ФЭМ)
  • газы артериальной крови
  • назогастральное промывание
  • бактериологическое исследование кала
  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ органов брюшной полости
  • эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта
  • колоноскопия
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • осмоляльность слюны
  • магнитная релаксометрия у постели больного
Больше неотложные исследования

Алгоритм лечения

Составители

Research Assistant

Division of Nephrology and Hypertension

Northwestern University

Chicago

IL 

Раскрытие информации

AM declares that he has no competing interests.

Research Associate

Northwestern University

Feinberg School of Medicine

Chicago

IL

Раскрытие информации

SKH is an author of a reference cited in this topic.

Professor

Division of Nephrology and Hypertension

Department of Internal Medicine

Northwestern Memorial Hospital

Chicago

IL

Раскрытие информации

DB is an author of a reference cited in this topic.

Dr Alonso Marquez, Dr Syed K. Haque, and Dr Daniel Batlle would like to gratefully acknowledge Dr Maria Aurora Posadas Salas, Dr Jason Eckel, and Dr Arthur Greenberg, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

MPS, JE, and AG declare that they have no competing interests.

Renal Consultant

Infection Control Lead for Medical Directorate

Derby City Hospital

Derby

UK

Раскрытие информации

NK declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Chicago Medical School

Rosalind Franklin University

Lombard

IL

Раскрытие информации

IM declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Internal Medicine

Division of Nephrology

University of Iowa Hospital and Clinics

Iowa City

IA

Раскрытие информации

MS declares that he has no competing interests.

Associate Director

Nephrology

Washington Hospital Center

Washington

DC

Раскрытие информации

JHV declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности