Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- генитальные папулы
- язвы в области половых органов
- лимфаденит и бубоны
Другие диагностические факторы
- уретрит и дизурия
- вагинальные выделения
- диспареуния
- ректальная боль или кровотечение
- ректовагинальная фистула
- вне генитальные язвы
Факторы риска
- несколько половых партнеров
- сексуальный контакт с секс-работником
- незащищенный половой акт
- злоупотребление психоактивными веществами
- мужской пол
- отсутствие обрезания (у мужчин)
- плохая личная гигиена
- бессимптомное носительство
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Окрашивание мазков и аспирата бубонов по Граму
- Выращивание культур из мазков из язвы или аспиратов бубонов
- Полимеразная цепная реакция для выявления Haemophilus ducreyi
- серология на сифилис (тест на абсорбцию флуоресцентного трепонемного антитела, анализ агглютинации частиц Treponema pallidum, иммуноанализ трепонемного фермента)
- Антикардиолипиновый тест
- ВПГ ПЦР и вирусные культуры
- Исследование на ВИЧ
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Серологическое исследование для выявления Haemophilus ducreyi
- Антибиотикочувствительность Haemophilus ducreyi
- биопсия язвы
- микроскопия в темном поле для Treponema pallidum
Неотложные исследования
- прямая или непрямая диагностика Haemophilus ducreyi
Алгоритм лечения
ВИЧ-негативные
ВИЧ-позитивные
отсутствие ответа на начальной стадии лечения
Составители
Авторы
Tara Babu, MD, MSc
Adjunct Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
University of Rochester Medical Center
Rochester
NY
Раскрытие информации
TB declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Tara Babu would like to gratefully acknowledge Dr Marguerite A. Urban and Dr Christina Bailey, previous contributors to this topic. MAU and CB declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Eva Jungmann, FRCP, MSc
Consultant Physician
GUM/HIV Camden Primary Care Trust
Archway Sexual Health Clinic
London
UK
Раскрытие информации
EJ declares that she has no competing interests.
Diane M. Janowicz, MD
Assistant Research Professor in Medicine
Indiana University Department of Medicine
School of Medicine
Indianapolis
IN
Раскрытие информации
DMJ declares that she has no competing interests.
Отличия
- Сифилитическая инфекция
- Инфекция ВПГ
- Венерическая лимфогранулема
Больше ОтличияРекомендации
- Australian STI management guidelines for use in primary care: chancroid
- 2017 European guideline for the management of chancroid
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Chlamydia
Genital herpes
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности