Мягкий шанкр

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Последний просмотренный: 4 Июнь 2022
Last updated: 01 Май 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • генитальные папулы
  • язвы в области половых органов
  • лимфаденит и бубоны
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • уретрит и дизурия
  • вагинальные выделения
  • диспареуния
  • ректальная боль или кровотечение
  • ректовагинальная фистула
  • вне генитальные язвы
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • несколько половых партнеров
  • сексуальный контакт с секс-работником
  • незащищенный половой акт
  • злоупотребление психоактивными веществами
  • мужской пол
  • отсутствие обрезания (у мужчин)
  • плохая личная гигиена
  • бессимптомное носительство
Больше факторы риска
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Окрашивание мазков и аспирата бубонов по Граму
  • Выращивание культур из мазков из язвы или аспиратов бубонов
  • Полимеразная цепная реакция для выявления Haemophilus ducreyi
  • серология на сифилис (тест на абсорбцию флуоресцентного трепонемного антитела, анализ агглютинации частиц Treponema pallidum, иммуноанализ трепонемного фермента)
  • Антикардиолипиновый тест
  • ВПГ ПЦР и вирусные культуры
  • Исследование на ВИЧ
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • Серологическое исследование для выявления Haemophilus ducreyi
  • Антибиотикочувствительность Haemophilus ducreyi
  • биопсия язвы
  • микроскопия в темном поле для Treponema pallidum
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • прямая или непрямая диагностика Haemophilus ducreyi
padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

ВИЧ-негативные

ВИЧ-позитивные

ПРОДОЛЖЕНИЕ

отсутствие ответа на начальной стадии лечения

padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Tara Babu, MD, MSc

Adjunct Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

University of Rochester Medical Center

Rochester

NY

Раскрытие информации

TB declares that she has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Tara Babu would like to gratefully acknowledge Dr Marguerite A. Urban and Dr Christina Bailey, previous contributors to this topic. MAU and CB declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Eva Jungmann, FRCP, MSc

Consultant Physician

GUM/HIV Camden Primary Care Trust

Archway Sexual Health Clinic

London

UK

Раскрытие информации

EJ declares that she has no competing interests.

Diane M. Janowicz, MD

Assistant Research Professor in Medicine

Indiana University Department of Medicine

School of Medicine

Indianapolis

IN

Раскрытие информации

DMJ declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности