Хантавирусный кардио-легочный синдром

Патология отмечается в некоторых странах.

Факты эпидемиологического распространения, связанные с контактом с зараженными грызунами в условиях жилых домов или вокруг них и/или в ходе очистки ограниченных зон, которые уже были заражены грызунами, являются теми факторами риска, которые указывают на возможность инфицирования хантавирусным заболеванием.

Проявляется как неспецифическая вирусная болезнь с симптомами лихорадки, головной боли, миалгии, и часто выраженными желудочно-кишечными симптомами. На этапе поражения легких отмечаются ухудшение симптомов диспноэ и гипоксемии, которые могут прогрессировать до кардиогенного шока и смерти.

Хотя специфического лечения или терапии для данной патологии не разработано, реабилитация больных обеспечивается в отделении интенсивной терапии. В ходе ожидании подтверждения диагноза пациенту назначаются антибиотики широкого спектра, обезболивающие и жаропонижающие средства.

В сердечно-легочной фазе заболевания отмечается падение сердечного индекса с развитием признаков сердечно-сосудистой недостаточности, что является показателем для обеспечения экстракорпоральной мембранной оксигенации. Уровень смертности составляет до 50% из-за отека легких и кардиогенного шока.

Хантавирусная инфекция ассоциируется с двумя типами тяжелых острых лихорадочных заболеваний: хантавирусным сердечно-легочными синдромом (ХСЛС) и геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). ХСЛС, также известный как хантавирусный легочный синдром (ХЛС) является острым лихорадочным заболеванием, который характеризуется неспецифическим вирусным продромальным периодом, после которого быстро прогрессирует легочная недостаточность и шок у пациентов, которые по другим клиническим признакам являются полностью здоровыми. Инфекция проникает в организм через контакт с аэрозолем экскрементов грызунов.

Хантавирусы Нового Света (например, вирусы Sin Nombre, Bayou, New York, Black Creek Canal и вирусы Monongahela) ассоциируются с хантавирусным сердечно-легочным синдромом, в то время как Хантавирусы Старого Света (например, Hantaan, Dobrava, Seoul и Puumala вирусы) ассоциируются с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.[1]Vapalahti O, Mustonen J, Lundkvist A, et al. Hantavirus infections in Europe. Lancet Infect Dis. 2003 Oct;3(10):653-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14522264?tool=bestpractice.com

Практические рекомендации по установлению диагноза и лечению ХСЛС. Был зарегистрирован случай ХСЛС с поражением почек, который не был классифицировал как ГЛПС.