Последний просмотренный: 29 Окт 2020
Last updated: 28 Март 2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • лихорадка
  • продуктивный кашель
  • сердечный шум
  • кавернозные (амфорические) дыхательные звуки

Другие диагностические факторы

  • плевральная боль в груди
  • конституциональные симптомы
  • кахексия
  • бледность
  • заболевания десен
  • неприятный запах изо рта
  • отсутствие рвотного рефлекса
  • одышка
  • кровохарканье
  • озноб
  • слабость
  • артралгия
  • геморрагические поражения
  • крепитация
  • бронхиальное дыхание
  • ослабленное дыхание
  • односторонние фиксированные сухие хрипы

Факторы риска

  • предрасположенность к аспирации содержимого желудка
  • плохая гигиена полости рта и удаление зубов
  • бронхиальная обструкция
  • иммуносупрессия
  • хроническое заболевание
  • внелегочный сепсис
  • пневмония

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Общий анализ крови:
  • рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК)
  • окрашивание мокроты по Граму
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • бактериологическое исследование крови
  • посев жидкости эмпиемы
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • КТ грудной клетки
  • бронхоскопия
  • количественный подсчет колоний, выделенных из образцов, полученных при защищенной браш-биопсии
  • количественный подсчет колоний в защищенных образцах бронхоальвеолярного лаважа
  • перкутанная игольная аспирация и культура
  • цитологическое исследование мокроты
  • УЗИ легких
  • эхокардиограмма
  • Быстрый ELISA для D-димера
  • Мультидетекторная КТ (MDCT)
  • вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Ioannis P. Kioumis

Associate Professor of Pulmonary Medicine and Infectious Diseases

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Medicine Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Раскрытие информации

IPK declares that he has no competing interests.

Georgia G. Pitsiou

Assistant Professor in Pulmonary Medicine

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Unit

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Раскрытие информации

GGP declares that she has no competing interests.

Professor of Surgery

University of Louisville

Associate Chief of Staff for Research and Development

VAMC Louisville

Louisville

KY

Раскрытие информации

WGC declares that he has no competing interests.

Senior Lecturer and Consultant Physician

North Bristol Lung Centre

Southmead Hospital

Bristol

UK

Раскрытие информации

NM declares that he has no competing interests.

MRC Training Fellow and Specialist Registrar, Respiratory Medicine

Oxford Centre for Respiratory Medicine

Churchill Hospital

Oxford

UK

Раскрытие информации

NR declares that he has no competing interests.

Consultant Physician

Honorary Senior Lecturer

Imperial College Healthcare Trust

Hammersmith Hospital

London

UK

Раскрытие информации

PWI declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности