Абсцесс головного мозга

Последний просмотренный: 29 Август 2022
Last updated: 22 Май 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • мужской пол
  • возраст < 30 лет
  • менингизм
  • головная боль
  • паралич черепных нервов
  • положительный симптом Кернига или Брудзинского
  • лихорадка
  • увеличенная окружность головы (младенцы)
  • выпячивание родничков (младенцы)
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • неврологический дефицит
  • отек диска зрительного нерва
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • синусит
  • средний отит
  • стоматологические процедуры/инфекции
  • менингит
  • недавнее хирургическое вмешательство
  • врожденные пороки сердца
  • эндокардит
  • дивертикулярная болезнь
  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия или артериовенозная мальформация
  • сахарный диабет
  • ВИЧ или ослабленный иммунитет
  • внутривенное введение наркотиков
  • хронический гранулематоз
  • гемодиализ
  • недоношеность
  • кистозный фиброз
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • СРБ сыворотки крови
  • определение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени в сыворотке крови
  • бактериологическое исследование крови
  • сывороточный токсоплазмозный титр
  • МРТ с контрастированием
  • КТ головы с контрастом и без него
  • УЗИ головы (младенцы)
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • магнитно-резонансная спектроскопия (MRS)
  • люмбальная пункция (ЛП) с исследованием спинномозговой жидкости (СМЖ)
  • КТ грудной клетки, брюшной полости и таза
  • сцинтиграфия скелета
  • маммограмма
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Начальные

предполагаемый абсцесс мозга

Острый

подозреваемая или подтвержденная бактериальная этиология

подтвержденная грибковая этиология

подозреваемая или подтвержденная паразитарная этиология

криптогенный абсцесс головного мозга

Составители

Авторы

Walter A. Hall, MD, MBA

Professor

Department of Neurosurgery

SUNY Upstate Medical University

Syracuse

NY

Раскрытие информации

WAH is an author of a number of references cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr Walter A. Hall would like to gratefully acknowledge Dr Peter D. Kim, a previous contributor to this topic. PDK declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Stephen Haines, MD

Professor and Head

Department of Neurosurgery

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Раскрытие информации

SH and WAH were colleagues on a faculty of the University of Minnesota between 1991 and 1997 and again between 2004 and 2006. They have coauthored articles on neurosurgical infection.

Sabrina Ravaglia, MD, PhD

Staff Physician

Department of Neurological Sciences

Institute of Neurology C. Mondino

Pavia

Italy

Раскрытие информации

SR declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности