Последний просмотренный: 16 Апрель 2021
Last updated: 29 Июль 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • кашель с гнойной мокротой
  • лихорадка

Другие диагностические факторы

  • мужской пол
  • головная боль
  • тошнота и рвота
  • спутанность сознания
  • угнетенное сознание
  • кожные язвы или абсцессы

Факторы риска

  • реципиенты трансплантатов цельных органов и гематопоэтических стволовых клеток
  • ВИЧ-инфицированные пациенты с низким количеством CD4 Т-клеток (< 100 клеток/мм³)
  • иммуносупрессия
  • структурные заболевания легких
  • злокачественное развитие заболевания и химиотерапии
  • мужской пол
  • работа в сельском хозяйстве

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Окрашивание по Граму и кислотоустойчивыми красителями
  • бактериологическое исследование
  • рентгенография органов грудной клетки

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • биохимическое типирование видов
  • КТ грудной клетки
  • КТ головы
  • МРТ головного мозга
  • Секвенирование 16S рРНК и другие методы на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Неотложные исследования

  • идентификация и типирование по генам gyrB и rpoB
  • Матричная спектроскопия с использованием лазерной десорбции методом матричной спектроскопии (MALDI-TOF MS)

Алгоритм лечения

Составители

Division of Infectious Disease

Geneva University Hospital

Geneva

Switzerland

Раскрытие информации

JG declares that he has no competing interests.

Division of Infectious Diseases

Hospital Clinic-IDIBAPS

Barcelona

Spain

Раскрытие информации

JA is an advisory board member of Gilead Sciences and ViiV Healthcare.

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

Раскрытие информации

AH declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Division of Pulmonary and Critical Care

Harborview Medical Center

University of Washington

Seattle

WA

Раскрытие информации

MN declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности