Последний просмотренный: 24 Aug 2023
Last updated: 06 Jan 2021
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- кашель с гнойной мокротой
- лихорадка
Больше ключевые диагностические факторы
Другие диагностические факторы
- мужской пол
- головная боль
- тошнота и рвота
- спутанность сознания
- угнетенное сознание
- кожные язвы или абсцессы
Другие диагностические факторы
Факторы риска
- реципиенты трансплантатов цельных органов и гематопоэтических стволовых клеток
- ВИЧ-инфицированные пациенты с низким количеством CD4 Т-клеток (< 100 клеток/мм³)
- иммуносупрессия
- структурные заболевания легких
- злокачественное развитие заболевания и химиотерапии
- мужской пол
- работа в сельском хозяйстве
Больше факторы риска
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Окрашивание по Граму и кислотоустойчивыми красителями
- бактериологическое исследование
- рентгенография органов грудной клетки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- биохимическое типирование видов
- КТ грудной клетки
- КТ головы
- МРТ головного мозга
- Секвенирование 16S рРНК и другие методы на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть
Неотложные исследования
- идентификация и типирование по генам gyrB и rpoB
- Матричная спектроскопия с использованием лазерной десорбции методом матричной спектроскопии (MALDI-TOF MS)
Алгоритм лечения
Острый
тяжелый нокардиоз: диссеминированное заболевание, вовлечение ЦНС, полостные образования в легких или ослабленный иммунитет
не тяжелый нокардиоз: иммунокомпетентный, нераспространенный, отсутствие поражения ЦНС, отсутствие легочных полостных поражений
Составители
Авторы
Jorge Garbino, MD, MPD
Division of Infectious Disease
Geneva University Hospital
Geneva
Switzerland
Раскрытие информации
JG declares that he has no competing interests.
Juan Ambrosioni, MD, PhD
Division of Infectious Diseases
Hospital Clinic-IDIBAPS
Barcelona
Spain
Раскрытие информации
JA is an advisory board member of Gilead Sciences and ViiV Healthcare.
Рецензенты
Ali Hassoun, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS
Infectious Disease Specialist
Alabama Infectious Diseases Center
Huntsville
AL
Раскрытие информации
AH declares that he has no competing interests.
M. Narita, MD
Associate Professor of Medicine
Division of Pulmonary and Critical Care
Harborview Medical Center
University of Washington
Seattle
WA
Раскрытие информации
MN declares that he has no competing interests.
Отличия
- Туберкулез
- Актиномикоз
- Абсцесс легких
Больше ОтличияРекомендации
- Nocardia infections in solid organ transplantation
Больше РекомендацииВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности