Криптококкоз

Для установления диагноза требуется микробиологическое исследование, определение криптококкового полисахаридного антигена (CrAg) или гистопатологическое исследование.

Лечение зависит от состояния иммунитета и тяжести заболевания. При бессимптомном, легком или умеренном заболевании без поражения центральной нервной системы (ЦНС) препаратом первой линии является пероральный флуконазол. При тяжелой степени заболевания и поражении ЦНС рекомендована индукционная терапия амфотерицином В плюс флуцитозином с последующей консолидирующей терапией флуконазолом.

Основным очагом инфекции обычно являются легкие, при внелегочном распространении поражаются преимущественно мозг мозговые оболочки (с выраженными симптомами), реже кожа, кости, простата и другие органы.

Менингоэнцефалит опасен для жизни, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Независимо от иммунного статуса, нераспознанный и нелеченый криптококкоз может быть летальным.

Скрининг на CrAg и превентивное лечение высокими дозами флуконазола снижают смертность у взрослых с ВИЧ-инфекцией и CD4<100 клеток/микролитре.

Криптококкоз является оппортунистической грибковой инфекцией, вызванной видами Cryptococcus. Cryptococcus neoformans var. grubii и Cryptococcus neoformans вызывают осложнения и смертность, особенно в иммуносупрессированных популяциях, таких как ВИЧ-инфекция. Иногда у людей, у которых нет явных проблем с иммунной системой, развивается криптококкоз, особенно Cryptococcus var. gattii.