Криптококкоз
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- конституциональные симптомы
- одышка
- продуктивный кашель
- притупление перкуторного звука
- ослабленное дыхание
- крепитация
- головная боль
- нарушение сознания
- раздражение менингеальных оболочек
- отек диска зрительного нерва
- поражения кожи
- кома
Другие диагностические факторы
- боль в груди
- нейропатия черепных нервов
- проявления со стороны глаз
Факторы риска
- ВИЧ-инфекция
- иммуносупрессия
- сопутствующие заболевания и курение
- контакт с Cryptococcus species
- мужской пол
- беременность и послеродовой период
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- криптококковый полисахаридный антиген в сыворотке (CrAg)
- криптококковый полисахаридный антиген (CrAg) в спинномозговой жидкости (CМЖ)
- криптококковый полисахаридный антиген (CrAg) в плевральной жидкости
- бактериологическое исследование
- Антитела до ВИЧ
- рентгенография органов грудной клетки
- люмбальная пункция
- микроскопия спинномозговой жидкости (СМЖ).
- количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости (СМЖ), клеток/микролитр
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- КТ грудной клетки
- МРТ головного мозга
- КТ головного мозга
- бронхоскопия
- биопсия
Алгоритм лечения
ВИЧ-негативные
ВИЧ-позитивные
Составители
Авторы
Radha Rajasingham, MD
Assistant Professor of Medicine
Infectious Diseases and International Medicine
Department of Medicine
University of Minnesota
Minneapolis
MN
Раскрытие информации
RR declares that she has no competing interests.
David R. Boulware, MD, MPH, CTropMed
Professor of Medicine
Infectious Diseases and International Medicine
Department of Medicine
University of Minnesota
Minneapolis
MN
Раскрытие информации
DRB declares that he has received research support from Gilead.
Выражение благодарностей
Dr Radha Rajasingham and Dr David Boulware would like to gratefully acknowledge Dr Renata L. Riha and Dr Athanasia D. Pataka, previous contributors to this topic. RLR and ADP declare that they have no competing interests.
Рецензенты
William Powderly, MD
Professor of Medicine
Washington University in St Louis
St Louis
MO
Раскрытие информации
WP declares that he is a member of advisory boards for Gilead and Merck and his institution has received research grants from Merck; none of these are related to antifungal therapy. WP is a member of the Board of Directors (Past President) of the Infectious Diseases Society of America.
Ricardo Negroni, MD
Consultant
Muñiz Hospital
Honorary Professor
University of Buenos Aires
Buenos Aires
Argentina
Раскрытие информации
RN declares that he has no competing interests.
Aimee Zaas, MD, MHS
Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases and International Health
Duke University Medical Center
Durham
NC
Раскрытие информации
AZ has received research funding from Enzon Pharmaceuticals and has been on the speaker's bureau for Astellas Pharma and Pfizer Inc.
Joseph Jarvis, BSc, MBBS, MRCP
Professor
Department of Clinical Research
Faculty of Infectious and Tropical Diseases
London School of Hygiene and Tropical Medicine
London
UK
Раскрытие информации
JJ declares that he has no competing interests.
Отличия
- Туберкулез
- Первичное или метастатическое новообразование центральной нервной системы (ЦНС)
- Кожные проявления системных инфекций
Больше ОтличияРекомендации
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
- Guidelines for the diagnosis, prevention and management of cryptococcal disease in HIV-infected adults, adolescents and children: supplement to the 2016 consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection
Больше Рекомендации
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности