Последний просмотренный: 16 Сентябрь 2021
Last updated: 29 Июнь 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • контакт с инфицированным лицом в анамнезе
  • лихорадка или озноб
  • конституциональные симптомы
  • артралгия
  • отек и болезненность сустава
  • гепатомегалия и/или спленомегалия

Другие диагностические факторы

  • тошнота, рвота, боль в брюшной полости, запор, диарея
  • бледность
  • лимфаденопатия
  • сухой кашель
  • симптомы со стороны грудной клетки
  • боль в яичках
  • ригидность затылочных мышц
  • паралич черепных нервов или очаговый неврологический дефицит в центральной нервной системе
  • тупость при перкуссии, затруднение вдоха, крепитация
  • синдром "красного глаза
  • кожная сыпь

Факторы риска

  • употребление инфицированных продуктов
  • воздействие зараженных продуктов животного происхождения
  • ингаляция инфицированных аэрозолей
  • контакт конъюнктивы с зараженным материалом
  • работа с потенциальным воздействием видов Бруцеллы
  • Путешествие в эндемичный регион
  • порезы или ссадины на коже
  • сексуальный контакт с инфицированным человеком
  • новорожденный или младенец инфицированной матери
  • реципиент продуктов крови или трансплантации органов или тканей

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • бактериологическое исследование крови
  • серологическое исследование
  • Анализ спинномозговой жидкости (СМЖ)
  • посев ликвора
  • анализ синовиальной жидкости
  • посев культуры синовиальной жидкости
  • развернутый анализ крови
  • функциональные печеночные пробы

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • бактериологическое исследование костного мозга
  • биопсия ткани
  • обычная рентгенография пораженных суставов
  • рентгенография органов грудной клетки
  • сцинтиграфия скелета
  • КТ или МРТ сканирование позвоночника
  • КТ или МРТ сканирования головы

Неотложные исследования

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления и диагностирования видов бруцелл
  • масс-спектрометрия с матрично активированной лазерной десорбцией/ионизацией (MALDI-TOF-MS)

Алгоритм лечения

Составители

Авторы

Nicholas J. Beeching, MA, BM BCh, FRCP, FRACP, FFTM RCPS (Glasg), FESCMID, DCH, DTM&H

Consultant and Emeritus Professor of Tropical and Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital

Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Раскрытие информации

NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit in Emerging and Zoonotic Infections at the University of Liverpool and Public Health England. Views expressed in this topic are those of the contributor and do not necessarily represent the official position of the National Health Service, the National Institute for Health Research, the Department of Health, or Public Health England. NJB is an author of references cited in this topic.

Alessandro Gerada, MD, MRCP, FRCPath

Consultant in Clinical Microbiology

Liverpool Clinical Laboratories

Royal Liverpool University Hospital

Liverpool

UK

Раскрытие информации

AG is an author of several references cited in this topic.

Sherine Thomas, MBChB, MRCP, DTMH

Consultant in Infectious Diseases

Whipps Cross Hospital

London

UK

Раскрытие информации

ST declares that she has no competing interests.

Рецензенты

Mical Paul, MD

Infectious Diseases Consultant

Unit of Infectious Diseases

Rabin Medical Center

Beilinson Hospital

Petah-Tikva

Israel

Раскрытие информации

MP declares that she has no competing interests.

Edward J. Young, MD

Professor of Medicine

Section of Infectious Diseases

Department of Medicine

Baylor College of Medicine

Houston

TX

Раскрытие информации

EJY declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности