Бруцеллез
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- контакт с инфицированным лицом в анамнезе
- лихорадка или озноб
- конституциональные симптомы
- артралгия
- отек и болезненность сустава
- гепатомегалия и/или спленомегалия
Другие диагностические факторы
- тошнота, рвота, боль в брюшной полости, запор, диарея
- бледность
- лимфаденопатия
- сухой кашель
- симптомы со стороны грудной клетки
- боль в яичках
- ригидность затылочных мышц
- паралич черепных нервов или очаговый неврологический дефицит в центральной нервной системе
- тупость при перкуссии, затруднение вдоха, крепитация
- синдром "красного глаза
- кожная сыпь
Факторы риска
- употребление инфицированных продуктов
- воздействие зараженных продуктов животного происхождения
- ингаляция инфицированных аэрозолей
- контакт конъюнктивы с зараженным материалом
- работа с потенциальным воздействием видов Бруцеллы
- Путешествие в эндемичный регион
- порезы или ссадины на коже
- сексуальный контакт с инфицированным человеком
- новорожденный или младенец инфицированной матери
- реципиент продуктов крови или трансплантации органов или тканей
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- бактериологическое исследование крови
- серологическое исследование
- Анализ спинномозговой жидкости (СМЖ)
- посев ликвора
- анализ синовиальной жидкости
- посев культуры синовиальной жидкости
- развернутый анализ крови
- функциональные печеночные пробы
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- бактериологическое исследование костного мозга
- биопсия ткани
- обычная рентгенография пораженных суставов
- рентгенография органов грудной клетки
- сцинтиграфия скелета
- КТ или МРТ сканирование позвоночника
- КТ или МРТ сканирования головы
Неотложные исследования
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления и диагностирования видов бруцелл
- масс-спектрометрия с матрично активированной лазерной десорбцией/ионизацией (MALDI-TOF-MS)
Алгоритм лечения
неосложненное заболевание
осложненное заболевание
Составители
Авторы
Nicholas J. Beeching, MA, BM BCh, FRCP, FRACP, FFTM RCPS (Glasg), FESCMID, DCH, DTM&H
Consultant and Emeritus Professor of Tropical and Infectious Diseases
Royal Liverpool University Hospital
Liverpool School of Tropical Medicine
Liverpool
UK
Раскрытие информации
NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit in Emerging and Zoonotic Infections at the University of Liverpool and Public Health England. Views expressed in this topic are those of the contributor and do not necessarily represent the official position of the National Health Service, the National Institute for Health Research, the Department of Health, or Public Health England. NJB is an author of references cited in this topic.
Alessandro Gerada, MD, MRCP, FRCPath
Consultant in Clinical Microbiology
Liverpool Clinical Laboratories
Royal Liverpool University Hospital
Liverpool
UK
Раскрытие информации
AG is an author of several references cited in this topic.
Sherine Thomas, MBChB, MRCP, DTMH
Consultant in Infectious Diseases
Whipps Cross Hospital
London
UK
Раскрытие информации
ST declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Mical Paul, MD
Infectious Diseases Consultant
Unit of Infectious Diseases
Rabin Medical Center
Beilinson Hospital
Petah-Tikva
Israel
Раскрытие информации
MP declares that she has no competing interests.
Edward J. Young, MD
Professor of Medicine
Section of Infectious Diseases
Department of Medicine
Baylor College of Medicine
Houston
TX
Раскрытие информации
EJY declares that he has no competing interests.
Отличия
- Туберкулез
- Инфекция малярии
- Инфекция брюшного тифа
Больше ОтличияРекомендации
- Brucella: laboratory and clinical services
- Brucellosis: control guideline for public health units
Больше Рекомендации
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности