Последний просмотренный: 4 Ноябрь 2020
Last updated: 04 Июль 2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • гидрофобия
  • аэрофобия
  • онемение конечностей, боли и парестезии
  • зуд
  • дисфагия
  • лихорадка
  • изменения в поведении
  • возбуждение и дезориентация
  • галлюцинации
  • признаки автономной нестабильности
  • быстрое прогрессирование симптомов
  • слабость и паралич

Другие диагностические факторы

  • недержание мочи и фекалий
  • кома
  • боль в брюшной полости
  • бессонница
  • судорожные припадки
  • невнятная речь и заикание
  • атаксия

Факторы риска

  • недавний факт царапины или укуса со стороны известного переносчика
  • путешествия/проживание в стране с эндемическим характером распространения бешенства
  • контакт с окружающей средой, связанный с профессиональной деятельностью или отдыхом
  • возраст <15 лет

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • ПЦР и выделение культуры вируса
  • Биопсия кожи (шея) с выполнением прямой реакции имуннофлуоресценции (ПРИ) и ПЦР
  • цитологическое исследование СМЖ
  • биохимия СМЖ
  • антитела, нейтрализующие возбудитель бешенства в СМЖ
  • сывороточные антирабические IgM и IgG
  • ПЦР исследование СМЖ на наличие простого герпеса
  • ПЦР исследование СМЖ на наличие энтеровируса
  • специфический IgM вируса Западного Нила в СМЖ
  • сывороточные N-метил D-аспартат (NMDA) глутамат рецепторные антитела
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • сывороточные арбовирусные антитела
  • сывороточные антитела против Bartonella
  • сывороточные риккетсиозные антитела
  • МРТ головного мозга
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

General Director

National Center for Public Health

National Health Institute

Lima

Peru

Раскрытие информации

SR declares that he has no competing interests.

Professor

Pediatrics

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

Раскрытие информации

The Medical College of Wisconsin receives funds for research grants related to rabies. RW provides advice to teams treating human rabies and is an author of a number of references cited in this monograph.

Dr Sergio Recuenco and Dr Rodney Willoughby would like to gratefully acknowledge Dr Kis Robertson, a previous contributor to this monograph. KR declares that she has no competing interests.

Head

School of Public Health

Tropical Medicine and Rehabilitation Sciences

Faculty of Medicine

Health and Molecular Sciences

James Cook University

Townsville

Queensland

Australia

Раскрытие информации

PL is a member of the Australian Travel Health Advisory Group that is supported by a grant from GlaxoSmithKline. PL has received travel grants from GlaxoSmithKline to attend travel medical conferences in the last 5 years.

Assistant Professor

Department of Family and Community Medicine

Dalla Lana School of Public Health

University of Toronto

Toronto

Ontario

Canada

Раскрытие информации

AG declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности