Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- гидрофобия
- аэрофобия
- онемение конечностей, боли и парестезии
- зуд
- дисфагия
- лихорадка
- изменения в поведении
- возбуждение и дезориентация
- галлюцинации
- признаки автономной нестабильности
- быстрое прогрессирование симптомов
- слабость и паралич
Другие диагностические факторы
- недержание мочи и фекалий
- кома
- боль в брюшной полости
- бессонница
- судорожные припадки
- невнятная речь и заикание
- атаксия
Факторы риска
- недавний факт царапины или укуса со стороны известного переносчика
- путешествия/проживание в стране с эндемическим характером распространения бешенства
- контакт с окружающей средой, связанный с профессиональной деятельностью или отдыхом
- возраст <15 лет
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- ПЦР и выделение культуры вируса
- Биопсия кожи (шея) с выполнением прямой реакции имуннофлуоресценции (ПРИ) и ПЦР
- цитологическое исследование СМЖ
- биохимия СМЖ
- антитела, нейтрализующие возбудитель бешенства в СМЖ
- сывороточные антирабические IgM и IgG
- ПЦР исследование СМЖ на наличие простого герпеса
- ПЦР исследование СМЖ на наличие энтеровируса
- специфический IgM вируса Западного Нила в СМЖ
- сывороточные N-метил D-аспартат (NMDA) глутамат рецепторные антитела
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- сывороточные арбовирусные антитела
- сывороточные антитела против Bartonella
- сывороточные риккетсиозные антитела
- МРТ головного мозга
Алгоритм лечения
Составители
Авторы
General Director
National Center for Public Health
National Health Institute
Lima
Peru
Раскрытие информации
SR declares that he has no competing interests.
Professor
Pediatrics
Medical College of Wisconsin
Milwaukee
WI
Раскрытие информации
The Medical College of Wisconsin receives funds for research grants related to rabies. RW provides advice to teams treating human rabies and is an author of a number of references cited in this monograph.
Dr Sergio Recuenco and Dr Rodney Willoughby would like to gratefully acknowledge Dr Kis Robertson, a previous contributor to this monograph. KR declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Head
School of Public Health
Tropical Medicine and Rehabilitation Sciences
Faculty of Medicine
Health and Molecular Sciences
James Cook University
Townsville
Queensland
Australia
Раскрытие информации
PL is a member of the Australian Travel Health Advisory Group that is supported by a grant from GlaxoSmithKline. PL has received travel grants from GlaxoSmithKline to attend travel medical conferences in the last 5 years.
Assistant Professor
Department of Family and Community Medicine
Dalla Lana School of Public Health
University of Toronto
Toronto
Ontario
Canada
Раскрытие информации
AG declares that he has no competing interests.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности