Контактный дерматит

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Последний просмотренный: 6 Январь 2023

Last updated: 14 Май 2019

Раздражающий контактный дерматит вызывает прямая токсичность без предшествующей сенсибилизации, аллергический контактный дерматит — это отстроченная реакция гиперчувствительности.

Приводит к местному жжению, покалыванию, зуду, образованию волдырей, покраснению и опуханию в зоне контакта с аллергеном или раздражителем.

Патч-тест может помочь идентифицировать возбудителя. Биопсия кожи также может быть полезной, но она не способна различить другие причины дерматита.

Лечение включает избавление от возбудителя и избегание его в будущем, топические кортикостероиды и/или короткий курс оральных кортикостероидов.

В редких случаях контактный дерматит может принимать генерализированный характер, приводя к появлению участков дерматита в местах, расположены на расстоянии от зон контакта с возбудителем.

Другие аллергические состояния, такие как аллергический ринит, астма и анафилактический шок, могут быть вызваны контактом с аллергеном.

Определение

Контактный дерматит — это аллергическая или раздражающая кожу реакция, вызванная внешним агентом.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

профессиональный риск
анамнез атопического дерматита
предыдущие эпизоды похожего дерматита
острое начало
поражение рук и лица
воздействие на кожу, подверженную воздействию солнца
бережное отношение к незащищенным участкам кожи
зуд
жжение
эритема
везикулы и буллы
крапивница
лихеноидные поражения
коррозия или язва
пустулы и акнеформные поражения

Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

анамнез социального воздействия
стойкость симптомов
образование псориатических чешуек
лихенификация
корки
многоформная эритема
целлюлитные поражения
лейкодерма
гипопигментация
гиперпигментация
геморрагическая сыпь
потница
алопеция
гранулематозные поражения

Другие диагностические факторы

Факторы риска

профессия, требующая частых контактов с водой или едкими веществами
атопический дерматит

Больше факторы риска

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

кожная аллергическая проба
повторный открытый аппликационный тест (ПОАТ) или провокационный тест (ПТ)

Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

биопсия кожи

Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

отражательная конфокальная микроскопия (ОКМ)

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

ирритативный контактный дерматит

аллергический контактный дерматит (АКД)

ПРОДОЛЖЕНИЕ