Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- боль в правом верхнем квадранте или эпигастральной области (длительность >30 минут)
Другие диагностические факторы
- боль после приема пищи
- чувствительность в правом верхнем квадранте или эпигастрии
- тошнота
- желтуха
Факторы риска
- увеличение возраста
- женский пол
- Латиноамериканцы и коренные американцы
- наличие в анамнезе камней желчного пузыря
- генные мутации
- беременность / экзогенный эстроген
- ожирение, диабет и метаболический синдром
- неалкогольная болезнь печени
- длительное голодание / быстрая потеря веса
- полное парентеральное питание (ППП)
- октреотид
- лекарственные препараты на основе инкретина
- цефтриаксон
- заболевание терминального отдела подвздошной кишки или резекция
- гемоглобинопатия
- диета с низким содержанием клетчатки
- Инфекция желчного пузыря Helicobacter pylori
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- развернутый анализ крови
- функциональные пробы печени в сыворотке крови
- уровень липазы или амилазы сыворотки
- УЗИ органов брюшной полости
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- КТ органов брюшной полости
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МР-ХПГ)
- эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ)
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
Алгоритм лечения
симптоматический холелитиаз
холедохолитиаз с симптомами или без таковых
бессимптомный холелитиаз
Составители
Авторы
Eldon Shaffer, MD, FRCPC
Emeritus Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Calgary
Calgary
Canada
Раскрытие информации
ES declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Professor Eldon Shaffer would like to gratefully acknowledge Dr Vikesh K. Singh and Dr Anthony N. Kalloo, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
VKS and ANK declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Timothy B. Gardner, MD
Assistant Professor
Director of Pancreatic Disorders
Section of Gastroenterology
Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Lebanon
NH
Раскрытие информации
TBG declares that he has no competing interests.
Ajith Siriwardena, MD, FRCS
Professor of Hepatobiliary Surgery
Manchester Royal Infirmary
Manchester
UK
Раскрытие информации
AS declares that he has no competing interests.
Kurinchi Gurusamy, MBBS, MS, MRCS, MSc (Healthcare informatics)
Clinical Research Fellow
Hepatopancreatobiliary and Liver Transplant Surgery
University Department of Surgery
Royal Free Campus
UCL Medical School
London
UK
Раскрытие информации
KG declares that he has no competing interests.
Отличия
- Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)
- Рак желчного пузыря
- Полипы желчного пузыря
Больше ОтличияРекомендации
- The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis
- ACR appropriateness criteria: right upper quadrant pain
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Gallstones
Gallstones: questions to ask your doctor
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Практические приемы наложения швов – анимационные примеры
Больше videosВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности