Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- усиление секреции
- фасцикуляция
- сильно суженные зрачки
- характерный запах
- влажные и сухие грудные хрипы
- полуобморочное состояние / кома
Другие диагностические факторы
- нарушение зрения
- рвота
- гриппоподобный синдром
- недержание мочи и фекалий
- слабость проксимальных мышц
- аномальные глубокие сухожильные рефлексы
- аномальная частота сердечных сокращений
- аномальное кровяное давление
- слабое дыхание
- гипотермия
- судороги
- нейропатия центральной и периферической (преимущественно двигательной) нервной системы с поздним началом
Факторы риска
- доступность пестицида
- Членовредительство или недавний межличностный конфликт в анамнезе
- психическое заболевание
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- пробное лечение атропином
- холинэстераза плазмы
- холинэстераза эритроцитов
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- рентгенография органов грудной клетки
- ЭКГ
- определение газов крови
Алгоритм лечения
подозрение на отравление
профессиональные или случайные отравления
преднамеренное употребление внутрь или теракт / боевые действия с применением нервно-паралитического ОВ
промежуточный синдром
поздняя нейропатия, вызванная органофосфатом
Составители
Авторы
Nicholas Buckley, MD, FRACP
Professor of Clinical Pharmacology
Pharmacology Department
Sydney Medical School
University of Sydney
Sydney
New South Wales
Australia
Раскрытие информации
NB is an author of a number of references cited in this topic.
Рецензенты
Steven B. Bird, MD, FACEP
Assistant Professor of Emergency Medicine
Division of Medical Toxicology
University of Massachusetts Medical School
North Worcester
MA
Раскрытие информации
SBB declares that he has no competing interests.
Cynthia K. Aaron, MD, FACMT, FACEP
Program Director
Medical Toxicology
Regional Poison Center
Children's Hospital of Michigan
Detroit
MI
Раскрытие информации
CKA holds stock in Merck Pharmaceuticals and is a paid consultant for ToxEd. She was briefly a paid consultant for Lexi-Comp.
Kent R. Olson, MD
Professor Medical Director
San Francisco Division
California Poison Control System
San Francisco
CA
Раскрытие информации
KRO declares that he has no competing interests.
Ruben Thanacoody, MD, FRCP(Edin)
Consultant Physician and Clinical Toxicologist
National Poisons Information Service (Newcastle)
Newcastle-upon-Tyne
UK
Раскрытие информации
RT declares that he has no competing interests.
Отличия
- Отравление карбаматом
- Отравление хлорфенокси-гербицидом
- Передозировка опиоидов
Больше ОтличияРекомендации
- Management of acute organophosphorus pesticide poisoning
Больше РекомендацииVideos
Анимационный показ выполнения пункции лучевой артерии
Анимационный показ выполнения пункции бедренной артерии
Больше videosLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности