Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Другие диагностические факторы
- боль в спине
- Кифоз
- нарушение зрения
- нарушения походки, равновесия и слабость в нижних конечностях
- болезненность в области позвоночника
Факторы риска
- остеопоротические пареломы в анамнезе
- женский пол
- европеоидная раса
- старший возраст (> 50 лет для женщин и > 65 лет для мужчин)
- низкий индекс массы тела
- перелом бедра в семейном анамнезе по материнской линии
- потеря высоты
- постменопауза
- вторичная аменорея
- первичный гипогонадизм
- курение
- злоупотребление алкоголем
- длительная иммобилизация
- низкое потребление кальция
- дефицит витамина D
- избыточный прием глюкокортикостериодов
- прием кортикостероидов
- ингибиторы протонной помпы
- гипертиреоз
- применение гепарина
- прием противосудорожных лекарственных средств
- потеря веса > 10% массы тела
- лечение посредством андрогенной депривации (у мужчин)
- лечение ингибитором ароматазы (у женщин)
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА)
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Инструмент оценивания риска перелома (FRAX)
- количественная ультразвуковая сонометрия (КУС) пятки
- Рентгенологическое исследование (запястья, пятки, позвоночника и бедра)
- количественное КT-исследование
- биохимические маркеры костной резорбции и формирования костной ткани
- щелочная фосфатаза плазмы
- сывороточный кальций
- сывороточный альбумин
- уровень креатинина в сыворотке крови
- сывороточные фосфаты
- сывороточный уровень 25-гидрокси витамина D
- паратиреоидный гормон сыворотки
- исследование функции щитовидной железы
- анализ мочи на свободный кортизол
- тестостерон сыворотки (у мужчин)
- электрофорез белков мочи
- электрофорез белков сыворотки крови
Алгоритм лечения
Составители
Авторы
Khashayar Sakhaee, MD
Professor in Internal Medicine
Division Chief of Mineral Metabolism
Center for Mineral Metabolism and Clinical Research
UT Southwestern Medical Center at Dallas
Dallas
TX
Раскрытие информации
KS declares that he has no competing interests.
Alberto V Cabo Chan Jr., MD
Assistant Professor
Internal Medicine
University of Texas Southwestern
Dallas
TX
Раскрытие информации
AVCC declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Khashayar Sakhaee and Dr Alberto V Cabo Chan Jr. would like to gratefully acknowledge Dr Lisa Leinau, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
LL declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Kimberly Olson, MD
Internist
Veterans Administration Hospital
Minneapolis
MN
Раскрытие информации
KO declares that she has no competing interests.
David Reid, MBBS
Head of Division of Applied Medicine & Professor of Rheumatology
School of Medicine & Dentistry
University of Aberdeen
Aberdeen
UK
Раскрытие информации
DMR has attended meetings sponsored by or been paid speaker fees by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, and Servier. He has been a paid advisor to Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, Servier, and Shire Pharmaceuticals. He has undertaken research studies funded by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, and Roche.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности