Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- диспепсия/дискомфорт в эпигастрии
- отсутствие подозрительных признаков злокачественного новообразования
Другие диагностические факторы
- тошнота, рвота и потеря аппетита
- тяжелая рвота
- острая боль в брюшной полости
- лихорадка
- нарушение рефлексов или сенсорный дефицит
- когнитивные нарушения
- глоссит
- сопутствующее аутоиммунное заболевание
Факторы риска
- Инфекция Helicobacter pylori
- использование НПВП
- Употребление алкоголя/употребление внутрь токсичных веществ
- перенесенное хирургическое вмешательство на желудке
- тяжелобольные пациенты
- аутоиммунное заболевание
- ослабление иммунитета
- Северно-европейское или скандинавское происхождение
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori
- фекальный антигенный тест на H. pylori
- развернутый анализ крови
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- эндоскопия
- быстрый уреазный тест на H. pylori
- гистология слизистой оболочки желудка
- уровень витамина В12 в сыворотке
- серия рентгенологических снимков верхних отделов ЖКТ с контрастированием
- бактериологическое исследование крови/жидкости
- антитела к париетальным клеткам
- антитела к внутреннему фактору
Неотложные исследования
- Посев на H. pylori /полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Алгоритм лечения
риск стрессового гастрита
Связанный с Helicobacter pylori
эрозивный
аутоиммунный
рефлюкс желчи
флегмонозный гастрит
Составители
Авторы
Eli D. Ehrenpreis, MD, FACG, AGAF
Professor of Medicine
Rosalind Franklin University Medical School
North Chicago, Illinois
Adjunct Professor of Pediatric Gastroenterology
University of Miami Miller Medical School
Miami, Florida
Associate Director for Research
Internal Medicine Residency
Advocate Lutheran General Hospital
Park Ridge, Illinois
Раскрытие информации
EDE declares that he is a consultant for Pediatric Pharmaceuticals
Выражение благодарностей
Dr Eli D. Ehrenpreis would like to gratefully acknowledge Dr Nicole Marie Gentile, Dr Parakkal Deepak, and Dr Elad Eichenwald, previous contributors to this topic. NMG, PD, and EE declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Anthony Axon, MB, BS, MD, FRCP
Professor and Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
Leeds General Infirmary
Leeds
UK
Раскрытие информации
AA is the author of studies referenced in this topic.
Garth Swanson, MD
Assistant Professor of Medicine
Section of Gastroenterology and Nutrition
Rush University Medical Center
Chicago
IL
Раскрытие информации
GS declares that he has no competing interests.
Отличия
- Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Неязвенная диспепсия
Больше ОтличияРекомендации
- Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management
- Guidelines for the management of dyspepsia
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Peptic ulcers
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности