Ботулизм
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- нечеткость зрения и диплопия
- нарушение аккомодации
- птоз
- окуло-бульбарная слабость
- слабость подъязычных мышц
- дизартрия
- дисфагия
- симметричный нисходящий вялый паралич
Другие диагностические факторы
- гипотония
- трудности с кормлением детей
- слабый плач у младенцев
- гипотермия
- задержка мочи
- запор
- сухость ротовой полости и горла
- постуральная гипотензия
- заболевание желудочно-кишечного тракта
- снижение или отсутствие глубоких сухожильных рефлексов
- отсутствие лихорадки
- нарушение дыхательной функции
- расширение зрачков
Факторы риска
- употребление инфицированных продуктов
- употребление меда младенцами
- проглатывание младенцами почвы
- внутривенное введение наркотиков
- компрессионное повреждение
- принадлежность к возрастной группе младенцев
- нарушение нормальной анатомии кишечника
- использование ботулотоксина с лечебной или косметической целью
- биологический терроризм
- контакт с рептилиями
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- биологическая проба на мышах с введением образцов сыворотки, секрета желудка, стула или пищевых продуктов
- бактериологическое исследование образцов пищевых продуктов, аспирата желудка или стула
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- электрофизиологическое исследование
Неотложные исследования
- Иммуноферментный анализ (ИФА)
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Алгоритм лечения
пищевой ботулизм
раневой ботулизм
ятрогенный ботулизм
ингаляционный ботулизм (биологическая атака)
Составители
Авторы
Linda S. Nield, MD, FAAP
Professor of Pediatrics and Medical Education
West Virginia University School of Medicine
Morgantown
WV
Раскрытие информации
LSN is an author of a reference cited in this topic.
Выражение благодарностей
Dr Linda S. Nield would like to gratefully acknowledge Dr Thomas P. Bleck, Dr Aimee Hodowanec, Dr Pavani Reddy, and Dr Teresa Zembower, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
TPB, AH, PR, and TZ declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Fiona Cooke, MA, PhD, MSc, FRCPath, MRCP, DTM&H
Research Fellow and Medical Microbiologist
Wellcome Trust Sanger Institute
Department of Microbiology
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
Раскрытие информации
FC declares that she has no competing interests.
Christopher D. Huston, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
University of Vermont College of Medicine
Burlington
VT
Раскрытие информации
CDH declares that he has no competing interests.
William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP
Chief and Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases and International Health
University of Virginia Health System
Charlottesville
VA
Раскрытие информации
WAP declares that he has no competing interests.
Отличия
- Синдром Гийена-Барре (СГБ)
- Тяжелая миастения
- Клещевой паралич (клещи рода Dermacentor)
Больше ОтличияРекомендации
- Botulism - guide for healthcare professionals
- Botulism: clinical and public health management
Больше Рекомендации
Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности