Язвенная болезнь

Последний просмотренный: 6 Ноябрь 2022
Last updated: 10 Сентябрь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • боль в брюшной полости
  • «указующий знак»
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • болезненность в эпигастрии
  • тошнота или рвота
  • быстрое насыщение
  • потеря веса или анорексия
  • диарея
  • симптомы анемии
  • желудочно-кишечное (ЖК) кровотечение
  • гипотензивный или септический шок
  • "шум плеска"
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • Инфекция Helicobacter pylori
  • использование НПВП
  • курение
  • увеличение возраста
  • язвенная болезнь в личном анамнезе
  • язвенная болезнь в семейном анамнезе
  • пациент отделения интенсивной терапии
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori или определение антигена в кале
  • эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта
  • общий анализ крови
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • уровень сывороточного гастрина натощак
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Острый

активно кровоточащая язва

неактивное кровотечение: Helicobacter pylori не определяется

неактивное кровотечение: анализ на Helicobacter pylori положительный

ПРОДОЛЖЕНИЕ

частые рецидивы, большие или рефрактерные язвы

НПВП-ассоциированная язвенная болезнь, резистентная к кислотоподавляющей терапии

Составители

Авторы

Kristle Lee Lynch, MD

Assistant Professor of Clinical Medicine

Division of Gastroenterology

Department of Medicine

Hospital of the University of Pennsylvania

University of Pennsylvania

Perelman School of Medicine

Philadelphia

PA

Раскрытие информации

KLL declares that she has no competing interests. 

Выражение благодарностей

Dr Kristle Lynch would like to gratefully acknowledge Dr Marty M Meyer and Dr Steven Moss, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

SM is on the speaker's bureau for Otsuka, the manufacturer of Helicobacter pylori breath-test kits. MMM declares that he has no competing interests.

Рецензенты

Lise Lotte Gluud, MD

Consultant

Gastrounit Medical Division

Copenhagen University Hospital Hvidovre

Copenhagen

Denmark

Раскрытие информации

LLG declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности