Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- боль в брюшной полости
- «указующий знак»
Другие диагностические факторы
- болезненность в эпигастрии
- тошнота или рвота
- быстрое насыщение
- потеря веса или анорексия
- диарея
- симптомы анемии
- желудочно-кишечное (ЖК) кровотечение
- гипотензивный или септический шок
- "шум плеска"
Факторы риска
- Инфекция Helicobacter pylori
- использование НПВП
- курение
- увеличение возраста
- язвенная болезнь в личном анамнезе
- язвенная болезнь в семейном анамнезе
- пациент отделения интенсивной терапии
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori или определение антигена в кале
- эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта
- общий анализ крови
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- уровень сывороточного гастрина натощак
Алгоритм лечения
активно кровоточащая язва
неактивное кровотечение: Helicobacter pylori не определяется
неактивное кровотечение: анализ на Helicobacter pylori положительный
частые рецидивы, большие или рефрактерные язвы
НПВП-ассоциированная язвенная болезнь, резистентная к кислотоподавляющей терапии
Составители
Авторы
Kristle Lee Lynch, MD
Assistant Professor of Clinical Medicine
Division of Gastroenterology
Department of Medicine
Hospital of the University of Pennsylvania
University of Pennsylvania
Perelman School of Medicine
Philadelphia
PA
Раскрытие информации
KLL declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Kristle Lynch would like to gratefully acknowledge Dr Marty M Meyer and Dr Steven Moss, previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
SM is on the speaker's bureau for Otsuka, the manufacturer of Helicobacter pylori breath-test kits. MMM declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Lise Lotte Gluud, MD
Consultant
Gastrounit Medical Division
Copenhagen University Hospital Hvidovre
Copenhagen
Denmark
Раскрытие информации
LLG declares that she has no competing interests.
Отличия
- Рак пищевода
- Рак желудка
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Больше ОтличияРекомендации
- Helicobacter pylori in dyspepsia: test and treat
- CDC Health Information for International Travel (the Yellow Book): Helicobacter pylori
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Peptic ulcers
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности