Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- лихорадка >39 °C (>102,2 °F)
- капризность (новорождённые и дети грудного возраста)
- сниженное питание (новорождённые и дети грудного возраста)
- болезненность в надлобковой области
- чувствительность в реберно-позвоночном углу
Другие диагностические факторы
- неприятный запах мочи (дети грудного, старшего возраста и подростки)
- дизурия (дошкольный возраст, дети старшего возраста и подростки)
- частота мочеиспускания (дети старшего возраста и подростки)
- боли в животе/боку (дети грудного, старшего возраста и подростки)
- рвота
- болезненный вид (новорождённые)
- макрогематурия (более взрослые дети и подростки)
- впервые выявленное недержание мочи (грудные дети, более взрослые дети и подростки)
Факторы риска
- возраст <1 года
- женский пол
- дети европеоидной этнической группы
- необрезанные мальчики первого года жизни
- предыдущие ИМП
- дисфункция мочевого пузыря
- Везикуло-уретральный рефлюкс
- сексуальная активность
- отсутствие грудного вскармливания в анамнезе
- анатомические отклонения или предыдущая операция на мочевыводящих путях
- иммуносупрессия
- белково-энергетическая недостаточность
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- тест-полоски для исследования мочи
- микроскопия мочи
- бактериологическое исследование мочи
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- бактериологическое исследование крови
- бактериологическое исследование мочи на грибки
- Креатинин сыворотки, мочевина и электролиты
- УЗИ почек
- сцинтиграфия с димеркаптосукциновой кислотой (ДМСК)
- цистоуретрограмма при естественном мочеиспускании
- КТ органов брюшной полости (с контрастированием)
- МРТ органов брюшной полости (с контрастированием)
Неотложные исследования
- расширенный анализ мочи
Алгоритм лечения
пузырно-мочеточниковый рефлюкс: отсутствие лихорадочных ИМП в анамнезе
возраст ≤2 месяцев
возраст >2 месяцев
рецидивирующие ИМП
Составители
Авторы
Joana Dos Santos, MD, MHSc, FRCPC
Assistant Professor of Pediatrics
Staff Medical Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Раскрытие информации
JDS declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Joana Dos Santos would like to gratefully acknowledge Dr Beatrice Goilav, Dr Frederick Kaskel, Dr Mary Anne Jackson, and Dr Rene VanDeVoorde, previous contributors to this topic. BG, FK, MAJ, and RV declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Martin Koyle, MD, MSc, FAAP, FACS, FRCS(Eng), FRCSC
Professor
Department of Surgery and Institute of Health Policy, Management and Evaluation
Staff Pediatric Urologist
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Раскрытие информации
MK declares that he has no competing interests.
Daniel T. Keefe, MD, FRCSC
Pediatric Urology Fellow
The Hospital for Sick Children
Toronto
Ontario
Canada
Раскрытие информации
DTK declares that he has no competing interests.
Отличия
- Аппендицит
- Гастроэнтерит, вызванный
- Болезнь Кавасаки
Больше ОтличияРекомендации
- Guidelines on paediatric urology: urinary tract infections in children
- Updated Italian recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up of the first febrile urinary tract infection in young children
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Urinary tract infections in children
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности