Инфекции мочевыводящих путей у детей

Распространенный диагноз у детей грудного и старшего возраста; в случае пропущенного заболевания может возникнуть сморщивание почек, гипертония и ХПН.

Неспецифические признаки и симптомы могут указывать на ИМП, и у практикующих врачей должен быть высокий индекс подозрения при наличии высокой температуры у ребёнка грудного возраста.

Правильно собранный анализ мочи подтверждает диагноз и выявляет возбудитель; подходящий для лечения антибиотик выбирается согласно бактериологическому исследованию мочи с антимикробной чувствительностью.

У 25% детей в возрасте <6 лет с впервые диагностированной ИМП выявлено пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), из них у 25% пациентов — выраженный ПМР (IV или V степени), что ставит их в группу риска по сморщиванию почки.

Инфекция может иметь рецидивирующее течение у детей младшего возраста и у детей с дисфункцией мочеиспускания при отсутствии ПМР.

Инфекция мочевых путей (ИМП) у детей – это неспецифическая бактериальная инфекция с вовлечением нижних мочевыводящих путей (цистит), верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит) или того и другого. Быстрая и точная диагностика и лечение этих инфекций имеет большое значение. ИМП связана с пиелонефритом, который влечет негативные последствия, включая сморщивание почки. Нелеченная ИМП также может привести к гипертонии и ХПН.

Бессимптомная бактериурия – наличие бактерий в моче, собранной у детей (обычно девочек) без клинических симптомов при стандартном скрининговом обследовании или случайно выявленными во время других исследований. Антибактериальная терапия не помогает уничтожению бактерий, уменьшению рецидивов или предотвращению повреждения почек.[1]Fitzgerald A, Mori R, Lakhanpaul M. Interventions for covert bacteriuria in children. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD006943. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006943.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336827?tool=bestpractice.com