Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- факторы, провоцирующие эпизод с хрипами
- усиленная работа дыхательных мышц.
- характерные особенности атопического заболевания
- реакция на лечение в пределах соответствующих временных рамок в анамнезе
Другие диагностические факторы
- возраст >3 лет
- сухой кашель в ночное время
- одышка при физических нагрузках
- экспираторные хрипы
- деформация стенки грудной клетки
Факторы риска
- аллергическая сенситизация
- атопическое заболевание
- хрипы, спровоцированные невирусными/неаллергическими факторами окружающей среды
- респираторные вирусные инфекции в раннем детстве
- эозинофилия сыворотки крови (4% и более)
- астма в семейном анамнезе
- пассивное или активное табакокурение
- нарушенная функция легких и гиперреактивность дыхательных путей
- загрязнение атмосферного воздуха
- женский пол
- ожирение
- применение препаратов, подавляющих кислотность, во время беременности
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- спирометрия
- реакция на бронходилататор во время проведения спирометрии
- рентгенография органов грудной клетки
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- пиковая объёмная скорость выдоха (ПОСВ)
- тест дыхательных путей с нагрузкой
- проба с физической нагрузкой
- развернутый анализ крови
- бронхоскопия
- исследование пота (проба Минора)
- бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
- электронно-микроскопические исследования ресничек
- скарификационная проба на коже
- фракция NO в выдыхаемом воздухе (FeNO)
- бронхоальвеолярный лаваж
Алгоритм лечения
возраст 0–5 лет
Возраст от 6-ти до 11-ти лет
Составители
Авторы
Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD
Respiratory and Sleep Physician
The Children's Hospital at Westmead
Associate Professor
Discipline of Paediatrics and Child Health
Sydney Medical School
University of Sydney
Sydney
New South Wales
Australia
Раскрытие информации
PDR provided training and quality control overreading for multiple breath washout measurements performed during a pharmaceutical sponsored study. Reimbursement for the services provided were paid to PDR's place of work.
Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAPSR, FThorSoc, FAHMS
Professor
Respiratory and Sleep Physician
Queensland Children's Hospital
Queensland University of Technology
Brisbane
Menzies School of Health Research
Charles Darwin University
Darwin
Australia
Раскрытие информации
AC is a member of the data safety monitoring committee in a vaccine study manufactured by GSK, and is a member of an advisory board for a compound manufactured by Merck for cough. AC has received multiple peer reviewed competitive grants from the Australian National Health and Medical Research Council. She is an author of a number of references cited in this topic.
Рецензенты
Chris Cates, MA, FRCGP
Senior Clinical Research Fellow
Community Health Sciences
St. George's University of London
London
UK
Раскрытие информации
CC is an author of a number of references cited in this topic.
Peter Griffiths, MBChB
General Practitioner
Harborne Medical Practice
Birmingham
UK
Раскрытие информации
PG declares that he has no competing interests.
Karin A. Pacheco, MD, MSPH
Assistant Professor
Division of Environmental & Occupational Health Sciences
National Jewish Health
Denver
CO
Раскрытие информации
KAP declares that she has no competing interests.
Ware Kuschner, MD
Associate Professor of Medicine
Stanford University
Stanford
Staff Physician
US Department of Veterans Affairs
Palo Alto Health Care System
Palo Alto
CA
Раскрытие информации
WK declares that he has no competing interests.
Отличия
- Бронхиолит
- Эпизодические (вирусные) хрипы
- Аспирация инородного тела
Больше ОтличияРекомендации
- Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management
- Australian asthma handbook
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Asthma in children: what is it?
Asthma in children: what treatments work?
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Анимированное изображение оценивания максимальной скорости потока
Больше videosВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности