Последний просмотренный: 24 AUG 2021
Last updated: 08 Февраль 2021

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • факторы, провоцирующие эпизод с хрипами
  • усиленная работа дыхательных мышц.
  • характерные особенности атопического заболевания
  • реакция на лечение в пределах соответствующих временных рамок в анамнезе

Другие диагностические факторы

  • возраст >3 лет
  • сухой кашель в ночное время
  • одышка при физических нагрузках
  • экспираторные хрипы
  • деформация стенки грудной клетки

Факторы риска

  • аллергическая сенситизация
  • атопическое заболевание
  • хрипы, спровоцированные невирусными/неаллергическими факторами окружающей среды
  • респираторные вирусные инфекции в раннем детстве
  • эозинофилия сыворотки крови (4% и более)
  • астма в семейном анамнезе
  • пассивное или активное табакокурение
  • нарушенная функция легких и гиперреактивность дыхательных путей
  • загрязнение атмосферного воздуха
  • женский пол
  • ожирение
  • применение препаратов, подавляющих кислотность, во время беременности

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • спирометрия
  • реакция на бронходилататор во время проведения спирометрии
  • рентгенография органов грудной клетки

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • пиковая объёмная скорость выдоха (ПОСВ)
  • тест дыхательных путей с нагрузкой
  • проба с физической нагрузкой
  • развернутый анализ крови
  • бронхоскопия
  • исследование пота (проба Минора)
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • электронно-микроскопические исследования ресничек
  • скарификационная проба на коже
  • фракция NO в выдыхаемом воздухе (FeNO)
  • бронхоальвеолярный лаваж

Алгоритм лечения

Составители

Авторы

Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD

Respiratory and Sleep Physician

The Children's Hospital at Westmead

Associate Professor

Discipline of Paediatrics and Child Health

Sydney Medical School

University of Sydney

Sydney

New South Wales

Australia

Раскрытие информации

PDR provided training and quality control overreading for multiple breath washout measurements performed during a pharmaceutical sponsored study. Reimbursement for the services provided were paid to PDR's place of work.

Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAPSR, FThorSoc, FAHMS

Professor

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Queensland University of Technology

Brisbane

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Darwin

Australia

Раскрытие информации

AC is a member of the data safety monitoring committee in a vaccine study manufactured by GSK, and is a member of an advisory board for a compound manufactured by Merck for cough. AC has received multiple peer reviewed competitive grants from the Australian National Health and Medical Research Council. She is an author of a number of references cited in this topic.

Рецензенты

Chris Cates, MA, FRCGP

Senior Clinical Research Fellow

Community Health Sciences

St. George's University of London

London

UK

Раскрытие информации

CC is an author of a number of references cited in this topic.

Peter Griffiths, MBChB

General Practitioner

Harborne Medical Practice

Birmingham

UK

Раскрытие информации

PG declares that he has no competing interests.

Karin A. Pacheco, MD, MSPH

Assistant Professor

Division of Environmental & Occupational Health Sciences

National Jewish Health

Denver

CO

Раскрытие информации

KAP declares that she has no competing interests.

Ware Kuschner, MD

Associate Professor of Medicine

Stanford University

Stanford

Staff Physician

US Department of Veterans Affairs

Palo Alto Health Care System

Palo Alto

CA

Раскрытие информации

WK declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности