Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- предыдущий эпизод боли в билиарной области
- боль в правом верхнем квадранте
- позитивный симптом Мерфи
- абдоминальное образование
Другие диагностические факторы
- боль в правом плече
- анорексия
- тошнота
- лихорадка
- рвота
- желтуха
Факторы риска
- камни желчного пузыря
- отсутствие физической активности
- низкое содержание клетчатки в рационе
- тяжелые болезни
- травма
- тяжелые ожоги
- полное парентеральное питание (ППП)
- диабет
- цефтриаксон
- циклоспорин
- эмболизация печеночной артерии
- инфекции
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- развернутый анализ крови
- СРБ
- Функциональные пробы печени
- УЗИ правого верхнего квадранта
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Холецистсцинтиграфия (гепатобилиарное сканирование иминдоацетатной кислоты [HIDA])
- КТ органов брюшной полости
- МРТ органов брюшной полости
- рентгенография брюшной полости
Алгоритм лечения
легкий (класс I): стабильный без признаков перфорации/гангрены
средняя степень заболевания (степень II): стабильное заболевание с признаками перфорации/гангрены
тяжелое (класс III): подозреваемая гангрена/перфорация или проявления полиорганной дисфункции
Составители
Авторы
Charles Bellows, MD
Professor of Surgery
University of New Mexico
School of Medicine
Albuquerque
NM
Раскрытие информации
CB is an author of one study referenced in this topic. CB declares that he has no other competing interests.
Рецензенты
Satyajit Bhattacharya, LVO, MB, MS, MPhil, FRCS
Consultant Surgeon
HPB Surgery Unit
The Royal London Hospital
London
UK
Раскрытие информации
SB declares that he has no competing interests.
Stefano Guandalini, MD
Professor of Pediatrics
Chief
Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition
University of Chicago Comer Children's Hospital
Chicago
IL
Раскрытие информации
SG declares that he has no competing interests.
Отличия
- Острый холангит
- Хронический холецистит
- Язвенная болезнь
Больше ОтличияРекомендации
- TG18 antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis
- TG18 surgical management of acute cholecystitis: safe steps in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis (with videos)
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Gallstones
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Анимационный показ постановки центрального венозного катетера
Больше videosВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности