Острый холецистит

Последний просмотренный: 8 Ноябрь 2022
Last updated: 03 Ноябрь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • предыдущий эпизод боли в билиарной области
  • боль в правом верхнем квадранте
  • позитивный симптом Мерфи
  • абдоминальное образование
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • боль в правом плече
  • анорексия
  • тошнота
  • лихорадка
  • рвота
  • желтуха
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • камни желчного пузыря
  • отсутствие физической активности
  • низкое содержание клетчатки в рационе
  • тяжелые болезни
  • травма
  • тяжелые ожоги
  • полное парентеральное питание (ППП)
  • диабет
  • цефтриаксон
  • циклоспорин
  • эмболизация печеночной артерии
  • инфекции
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • СРБ
  • Функциональные пробы печени
  • УЗИ правого верхнего квадранта
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • Холецистсцинтиграфия (гепатобилиарное сканирование иминдоацетатной кислоты [HIDA])
  • КТ органов брюшной полости
  • МРТ органов брюшной полости
  • рентгенография брюшной полости
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Острый

легкий (класс I): стабильный без признаков перфорации/гангрены

средняя степень заболевания (степень II): стабильное заболевание с признаками перфорации/гангрены

тяжелое (класс III): подозреваемая гангрена/перфорация или проявления полиорганной дисфункции

Составители

Авторы

Charles Bellows, MD

Professor of Surgery

University of New Mexico

School of Medicine

Albuquerque

NM

Раскрытие информации

CB is an author of one study referenced in this topic. CB declares that he has no other competing interests.

Рецензенты

Satyajit Bhattacharya, LVO, MB, MS, MPhil, FRCS

Consultant Surgeon

HPB Surgery Unit

The Royal London Hospital

London

UK

Раскрытие информации

SB declares that he has no competing interests.

Stefano Guandalini, MD

Professor of Pediatrics

Chief

Division of Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition

University of Chicago Comer Children's Hospital

Chicago

IL

Раскрытие информации

SG declares that he has no competing interests.

  • Острый холецистит images
  • Отличия

    • Острый холангит
    • Хронический холецистит
    • Язвенная болезнь
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • TG18 antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis
    • TG18 surgical management of acute cholecystitis: safe steps in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis (with videos)
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Gallstones

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии

    Анимационный показ постановки центрального венозного катетера

    Больше videos
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности