Оценка макулопапулезной сыпи

Пациент с макулопапулезной сыпью острой степени представляет проблему в диагностировании для лечащего врача. Термин «макулопапулезный» является неспецифичным, поскольку многие виды сыпи имеют первичные морфологические свойства макулы или папулы, и этот термин может неправильно употребляться для обозначения любой сыпи. Термин «сыпь» сам по себе также является неспецифичным и иногда неправильно употребляется относительно любого изменения кожи; сыпью более предпочтительно называть кожную реакцию с острым началом. Однако в общей клинической практике употребляют термин «макулопапулезная сыпь», который будет использован для простоты. Синонимами макулопапулезной сыпи являются экзантематозная сыпь (экзантема) и кореподобное высыпание.

Определения

Термин макулопапулезная сыпь обычно подразумевает острое и генерализованное высыпание.

Морфологические термины

• Макула: плоское ограниченное поражение кожи с наибольшим диаметром ≤1 см. Если макулы превышают 1 см, более подходящим будет термин «пятно».

• Папула: приподнятое над поверхностью, ограниченное поражение кожи с диаметром ≤1 см. Когда папулы крупнее 1 см, более подходящим будет термин «бляшка» (поражения, которые возвышаются над поверхностью кожи и которые определяются пальпаторно) либо «узел» (большая твердая папула со значительным вертикальным размером).

Другие морфологические термины, встречающиеся при данных клинических условиях, включают:

• Пустула: папула, возвышающаяся над поверхностью кожи и содержащая гнойное содержимое

• Везикула: папула, содержащая чистую серозную жидкость

• Булла: более крупная везикула размером >1 см

• Крапивница: волдырь или уртикарная сыпь.

Следовательно, термин «макулопапулезная сыпь» подразумевает высыпание на коже в виде плоских и приподнятых поражений.