Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- отечность задней поверхности голени
- локализованная боль по ходу глубоких вен
Другие диагностические факторы
- ассиметричный отек
- выступающие поверхностные вены
- отечность всей ноги
- "синяя" болевая флегмазия
Факторы риска
- госпитализация в медицинское учреждение в течение последних 2-х месяцев
- обширное хирургическое вмешательство в течение 3-х месяцев
- развивающийся рак
- травма нижних конечностей
- тяжелая травма
- увеличение возраста
- беременность
- фактор V Лейдена
- мутация гена протромбина G20210A
- дефицит протеина C или S
- дефицит антитромбина
- Синдром антифосфолипидных антител
- медицинская коморбидность
- применение специфических лекарственных препаратов
- ожирение
- недавний авиаперелет на длительное расстояние
- семейный анамнез
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Шкала Уэллса
- количественный уровень D-димера
- дуплексное ультразвуковое сканирование проксимальных областей
- ультразвуковое исследование всей нижней конечности
- МНО и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
- Уровень мочевины и креатинина
- функциональные пробы печени
- общий анализ крови
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Допплерография венозного потока
- КТ брюшной полости и таза с контрастным веществом
- обследование на тромбофилию
Алгоритм лечения
Составители
Авторы
Director
Thrombosis Clinic
Intermountain Medical Center
Murray
Professor of Medicine
University of Utah
Salt Lake City
UT
Раскрытие информации
SMS is an investigator for two investigator-initiated clinical trials for which his institution receives funds from Bristol-Myers Squibb to enrol patients.
Director
Thrombosis Clinic
Intermountain Medical Center
Murray
Professor of Medicine
University of Utah
Salt Lake City
UT
Раскрытие информации
SCW holds two investigator-initiated grants from Bristol-Myers Squibb/Pfizer paid to his employer Intermountain Healthcare for which he receives no compensation. He has been invited to serve as co-chair of the American College of Chest Physicians guideline on antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease ('AT11') and serves as an invited panelist for the US Centers for Disease Control and Prevention venous thromboembolism risk assessment model systematic review and guidance panel.
Clinical Coordinator
Critical Care Pharmacy
Advanced Clinical Pharmacist
Neuroscience Critical Care
Intermountain Medical Center
Murray
UT
Раскрытие информации
GVF receives consulting fees and honoraria from Portola Pharmaceuticals for clinical consulting and speaking engagements.
Dr Scott M. Stevens, Dr Scott C. Woller, and Dr Gabriel V. Fontaine would like to gratefully acknowledge Dr Geno Merli, Dr Taki Galanis, Dr Luis Eraso, Dr Geoffrey Ouma, Dr Richard White, and Dr Windsor Ting, the previous contributors to this topic. GM has received grant or research support from BMS, J&J, Sanofi-Aventis, Portola, and Janssen; he has served as a Scientific Consultant for BMS, J&J, and Sanofi-Aventis. RW declares participation in numerous multicentred clinical trials sponsored by companies: Agenix, Boehringer-Ingleheim, Amgen, Bayer, Bristol-Meyer-Squibb, Novartis, Hemosense. TG, LE, GO, and WT declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Professor of Thrombosis & Haemostasis
King's College
Consultant
Departments of Haematology, Pathology & Rheumatology
Lead in Blood Sciences
Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust
London
UK
Раскрытие информации
BH declares that she has no competing interests.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности