Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это образование тромба внутри вены глубоко в плоскости мышечной ткани. ТГВ наиболее часто поражает ноги, но также может поражать руки и другие участки тела.

Пациенты, у которых возникает ТГВ, обычно имеют факторы риска, такие как рак, травма, обширное хирургическое вмешательство, госпитализация, иммобилизация, беременность или использование пероральных контрацептивов. ТГВ также может быть неспровоцированным (идиопатическим) и случаться при отсутствии каких-либо идентифицируемых внешних факторов риска.

ТГВ обычно вызывают асимметричную отечность ног, одностороннюю боль в ноге, расширение или растяжение поверхностных вен и покраснение или обесцвечивание кожи, но также могут быть бессимптомными.

Для диагностики необходимо лабораторное и инструментальное подтверждение наличия сгустка крови в глубокой вене ноги, таза или полой вены с применением дуплексного ультразвукового сканирования вен или компьютерной томографии. Однако пациенты с подозрением на ТГВ должны пройти алгоритмический диагностический подход, чтобы избежать ненужных визуализационных методов исследования при низкой вероятности ТГВ.

ТГВ обычно лечат антикоагулянтами, такими как нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин, фондапаринукс, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, дабигатран и/или варфарин. Интервенционная терапия, в том числе тромболизис, показана редко.

Обычно пациентам с ТГВ необходима антикоагулянтная терапия продолжительностью не менее 3-х месяцев. После этого отдельным пациентам, с целью снизить риск рецидивов, показано продолжение антикоагулянтной терапии для вторичной профилактики.

Посттромботический синдром может проявляться симптомами хронической боли, отечностью, изменениями цвета кожи или венозными язвами после хронической обструкции венозного оттока и/или несостоятельности венозных клапанов.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это образование тромба в большой глубокой вене в ноге, в бедре, в тазу или в животе. Также он может случиться в менее распространенных местах, таких как вены руки; воротная, брыжеечная, яичниковая вены или вены сетчатки; либо же вены и венозные синусы головного мозга. ТГВ может привести к нарушению венозного кровотока и, в последствии, к отеку и боли. Сам по себе ТГВ редко опасен для жизни, но он может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которая может быть фатальной. Венозная тромбоэмболия – это широкое понятие, которое включает ТГВ и ТЭЛА. Тромбоз поверхностных вен, распространенное сочетанное заболевание, поражает вены, расположенные над мускулатурой. Эта тема сфокусирована на ТГВ нижних и верхних конечностей.